张学松医生

2026-05-02 21:18来自 iPhone 16 Pro

最近工作变动，我回到邵逸夫先生的故乡，宁波镇海区人民医院工作了（微博名称中的邵逸夫医院目前没法修改）。宁波镇海是一个传奇的地方，以前有邵逸夫和包玉刚先生捐资建校（宁波大学），最近有虞仁荣先生捐款300亿建立宁波东方理工大学。镇海教育非常好，闻名全国，我儿子也是镇中培养的。但是镇海区 ​

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张学松医生

2026-06-25 21:04来自 iPhone 16 Pro

又一年高考出分，要不要学医？ 我的建议是慎重考虑，如果确实想学的话，找一位高水平医生，看看要经历哪些过程，未来可能面临哪些考验。 首先，目前学医投入的成本极高，好一点医院都要求博士，也就是读8-11年，也许更久。但是出来后还是资历、经验最浅的医生，后面要经历规培（医院各科室轮转），在辛 ​

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张学松医生

2026-06-07 21:55来自 iPhone 16 Pro

慢性萎缩性胃炎，不要焦虑，除菌后定期复查胃镜就够了 今天在奉化爱伊美医院做内镜，好多人是找我定期复查内镜的。其中有姐妹俩，都是萎缩性胃炎，都因胃早癌做过ESD，其中妹妹3年前我又发现一个早癌，当时我还发过朋友圈。#高考[超话]# 这次胃镜复查，萎缩性胃炎没什么变化，两次ESD疤痕也很平整，也 ​

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张学松医生

2026-06-05 07:16来自 iPhone 16 Pro

今天一早送儿子到学校参加毕业典礼，路上有40分钟，我们聊得很愉快。进入青春期后，他在家里的时候，很少愿意和我持续聊天5分钟以上的。我对他说，上大学后就是进入成年人的世界了。他这位卫星即将发射，作为父母以后也不能决定他未来的方向，一切要靠自己了。在大学本科阶段，我们还会给他添加燃料（ ​

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张学松医生

2026-05-28 22:23来自 iPhone 16 Pro

大便次数增加，排便不尽感，腹部隐痛，多次肠镜检查没有发现问题，该怎么办？ 这是我门诊病人经常抱怨的症状。这是典型的功能性胃肠病的表现，包括肠易激综合征、功能性腹泻、功能性腹痛等多种诊断。现在生活节奏越来越快，打工人压力与日俱增的环境下，发病率越来越高。肠易激综合征的病因尚不清楚。 ​

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张学松医生

2026-05-22 21:57来自 iPhone 16 Pro

清华知名校友，发生胸痛，不去接受正规的现代医学治疗，去接受所谓的中医放血治疗，结果付出生命的代价。其实这种现象不少见的。我一位华科校友，工科博士毕业，其夫人患乳腺癌，也是先接受一年中医治疗，发现病情进展，才不得接受西医手术和放化疗。 我国中医水很深，顶级三甲医院，中医医生接触重病

【清华知名校友李遵白死于放血疗法，这是一出令人扼腕叹息的现代悲剧】昨天看到一群网友在讨论李遵白教授放血疗法后联系不上了，也没多想。毕竟，那个曾在键盘上与大家对线、插科打诨的“尊白”，似乎总有着用不完的精力与才情。然而，当越来越多的细节浮出水面，当悲伤逐渐凝固成一块巨石压在每个知情 ​

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张学松医生

2026-05-19 22:40来自 iPhone 16 Pro

九旬老人，突发呕血 来镇海区人民医院工作一月余，深刻体会到我国人口老龄化的严重性。病房有4位90多岁的老人，最大一位96岁。今晚我正在吃晚饭，值班医生反映一位91岁的老太太突发呕血，血压下降。她是一位十二指肠巨大溃疡及胃多发溃疡出血住院的患者，近一周没有出血，正逐渐恢复进食，准备近期出院 ​

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张学松医生

2026-05-16 22:55来自 iPhone 16 Pro

C13/14呼气试验阳性，多次杀菌失败，要考虑自身免疫性胃炎导致的“泥沼除菌” 今天在慈溪做内镜，其中一位30余岁女性，既往多次呼气试验阳性，当地医院胃镜提示重度萎缩性胃炎。多次除菌失败，后来去上海用带呋喃唑酮方案的四联疗法治疗后呼气试验转阴，但半年后再次阳性。我一听病史就高度怀疑是自身 ​

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张学松医生

2026-05-14 22:31来自 iPhone 16 Pro

所以对于幽门螺杆菌感染者，成功除菌治疗，只能降低一半的胃癌风险，还是胃癌高危人群（具体也有差异），一定要胃镜检查，不能有侥幸心理。

一个事情不吐槽不行：有位网友50岁不到估计跟我的微博很久了，大概19年就开始看置顶各种内容，有胃癌家族史，听我宣传的也去除菌了，但是我说了很多次的，除菌后要做一下胃镜看看萎缩肠化情况，但是他很纠结，一直没做，然后半年前开始吃东西哽噎，越来越重，到上周已经吃不下去了，只能喝点水，人瘦了 ​

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张学松医生

2026-05-14 15:12来自 iPhone 16 Pro

mRNA癌症疫苗，在胰腺癌这种癌症之王中起作用了。30年前我做住院医师，在肿瘤科轮转时，看到那些饱受化疗药折磨的癌症病人，心情是灰暗的。那时决心做早期肿瘤的筛查。没想到近三十年，靶向药物、免疫治疗、mRNA疫苗，还有各种放疗技术，进展期肿瘤的疗效，也在稳步提高。食管胃和结肠肿瘤的早期筛查比

胰腺癌号称癌中之王，其5年生存率仅有13%不到。但今年刚刚结束的AACR美国癌症协会年会上，MSK和BioNTech公布了他们最新的mRNA疫苗数据： 患者接种针对其肿瘤DNA个性定制化的疫苗，所有产生了免疫反应的患者中，6年生存率接近100%（7人中的6人）。疫苗诱导出的T细胞持续在患者体内“待命”长达7.7年， ​

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张学松医生

2026-05-12 18:24来自 iPhone 16 Pro

今天才周二，就集齐了两位食管早癌，一位早期胃癌。还有一位结肠LST（侧向发育型肿瘤）。这个肠道病变患者，六年前我在李惠利医院工作时，因早期胃癌找我做的ESD，当时建议他做肠镜，一直拒绝。这次听说我回宁波了，再次找我复查胃镜，终于听从我的建议，胃肠镜一起做。结果胃还是萎缩性胃炎，没什么变 ​

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张学松医生

2026-05-11 15:03来自 iPhone 16 Pro

曾经有幽门螺杆菌感染，7年前成功除菌，2年前胃镜很好，但是这次发现是印戒细胞癌，目前还是早期阶段，可以治愈。幽门螺杆菌感染者，胃癌风险较未感染者升高20倍，成功除菌，风险会下降一半，但还是未感染者的10倍。除菌后10年内，有些当时还看不见的印戒细胞癌慢慢的长出来，所以需要多次胃镜检查，以

49y女性，本院一位医生的熟人，2年前查胃镜很好，按前次胃镜至少3年复查没问题，但今年这次感觉有点不舒服就想来复查胃镜，我们这位医生找到我帮做一下，结果在窦体交界前壁发现了一处糜烂，不妙，立马换放大镜精查，典型的印戒细胞癌的CSP血管，只能说还好这位病人来查了，还是早期，有时真是命。 ​

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张学松医生

2026-05-09 06:00来自 iPhone 16 Pro

其实就是自身免疫性胰腺炎，肿块型，容易被误诊为胰腺癌，甚至有可能因误诊导致不必要的手术，它属于IgG4相关自身免疫性疾病，也算不上罕见病。这位大伯被误诊九年，估计是没有到好的医院去诊治。

【#男子疑似胰腺癌挺9年确诊罕见病#】近日，福州。65岁的张大伯9年前因腹痛查出胰腺、肝脏等有明显占位，一度被诊断为"胰腺癌且伴多发转移"。他跑遍多家医院，始终无法确诊，却奇迹般挺过九年。但近年，他又出现排尿困难、肾积水、前列腺肿大备受折磨。最终，张大伯求诊于福州市第一总医院泌尿微创与转 ​

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张学松医生

2026-05-04 11:31来自 iPhone 16 Pro

我回镇海区人民医院工作，一方面是家在宁波，我近10年在技术支持镇海区医院消化科，医院领导一直希望我能有更多的时间在镇海工作。另一方面，也是希望有更多的自由，探索体制外的工作模式。目前慈溪惠逸医院，就是高度关注内镜筛查中各环节的痛点，在预约、肠道准备、放大观察、息肉摘除，术后病理解读

自古以来医生都是自由执业。而目前公立医院的困境将加速这一过程。 我就问个扎心的问题，医院奖金还能按月发放的还有几家？盈利的医院还有几家？ 另外，医疗受贿入刑和会议收入严控这两个途径赚钱不畅，也会加速多点执业。 过去为什么政策允许多点执业而雷声大雨点小？因为在公立医院稳定，也能赚到钱 ​

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张学松医生

2026-04-08 19:49来自 iPhone 16 Pro

一篇避免心源性猝死的文章，写得挺好的。会心肺复苏非常重要，其实半个小时可以学得差不多。我有一位医生朋友，在家里救活了心脏骤停的父亲。

写这篇时心情挺沉重的，如何避免心脏骤停和心源性猝死的悲剧，理论上有一些办法，但是并非所有人都能做到。 我能想到的一些比较实用的，供大家参考吧。 1.确保自己和家人知道最基础的急救知识，尤其是心肺复苏。 家里有人怀疑出现心梗后，你要做的第一件事是【划重点】立刻拨打120，告知目前准确位 ​

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张学松医生

2026-04-03 23:16来自 iPhone 16 Pro

发生萎缩性胃炎，该怎么办？怎样减少胃癌的威胁？ 在临床工作中，经常被病人问到，发生萎缩性胃炎，该怎么办？要吃什么药或者怎么办才能预防胃癌发生？ 萎缩性胃炎最常见的原因是幽门螺杆菌感染，这种萎缩是从胃窦开始，逐渐向胃体蔓延（B型胃炎），另外还有一部分是自身免疫性胃炎导致胃体黏膜萎缩， ​

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张学松医生

2026-03-24 22:59来自 iPhone 16 Pro

普及心肺复苏知识，减少猝死！ 惊闻张雪峰在跑步时突发心源性猝死，年仅41岁。看他以往在直播间谈过自己的死亡，一语成谶。剧烈运动导致猝死，不少见的。每年都有跑马拉松出现猝死的新闻。我读高中的儿子，去年要去跑半马，我特意还让他看马拉松猝死的新闻，意在提醒他坚持不下去的时候一定要缓一缓。 ​

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张学松医生

2026-03-06 07:38来自 iPhone 16 Pro

救护车配担架工，应该是天经地义的事情。在老龄化的社会，让患者自行找人，确实经常办不到。但是现实问题就是，谁来掏钱！北京救护车只需要付120元，是因为有充足的财政补贴，这是首都，有经费保障急救的运行。各地方急救系统经费远没有那么充足。急救医生的待遇就很低，经常找不到合格的急救医生。即

山西发生救护车认为搬抬病人非义务而耽误转运，导致85岁老人不治身亡事件。责任肯定在救护站，所以被判赔偿17万。 救护车上为何不配担架员？原因是那会增加费用。真是奇怪了，没有担架，救护车还算救护车吗？如果只有老人自己呢，让他爬下楼？ 各地应该允许救护车的价格足以负担得起配备担架员，确保车 ​

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张学松医生

2026-01-30 07:29来自 iPhone 16 Pro

中成药将大批退出市场，原因是官方规定如果对于药品的副作用不明确的，批号要被取消。这是一件好事，中药费用（包括中成药）占所有药品费用的30%，而且所占的份额有快速增加的趋势，其中绝大多数中药是否真实有效，是没有客观证据的。现在医保资金紧张，去年整顿中药注射剂，现在处理中成药，我估计下

距离2026年7月1日仅剩半年时间，国家药监局《中药注册管理专门规定》第七十五条的落地进入最后窗口期。这一被业内称为中成药“生死条款”的规定明确，自2023年7月1日施行满三年起，说明书【禁忌】【不良反应】【注意事项】任意一项仍标注“尚不明确”的中成药，再注册申请将依法不予通过。 这意味着， ​

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张学松医生

2026-01-27 09:59来自 iPhone 16 Pro

门诊来了一位胃癌手术后一年，反复反酸的患者，忧心忡忡，经常担心胃癌复发。我看手术病理，胃窦高分化腺癌，1.5cm。侵犯黏膜下。当然也没有淋巴结转移。这种情况根本不用担心转移和复发，反酸的原因，应该是胃分泌胃酸的功能被保留，但是手术后胃排空功能被破坏。这种症状和胃癌无关。 科学的进 ​

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张学松医生

2025-12-31 22:46来自 iPhone 16 Pro

2025年很快要过去了，匆匆忙忙做了一些事情，也得到很多病人的肯定和感谢，也有很多计划做的事情没有完成。在新的一年，希望能遵循自己的内心，去做有意义的事情。再见，2025！ ​

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张学松医生

2025-12-04 10:11来自 iPhone 16 Pro

专业儿科医生的科普。听说今年流感非比寻常，H3N2型，估计大部分易感。我在家里准备了奥司他韦（国产的），也让儿子带两粒药物到学校。一旦出现比较典型的症状，就开始服用。按照以往的经验，只要治疗够早，一般24小时后症状会明显缓解。顺便说一下，普通的感冒药只能暂时缓解发热、疼痛等症状，并不能

#流感季全家防护指南##健闻登顶计划# 昨天门诊一个7岁的孩子，4天前诊断流感，吃速福达1天后，体温正常了2天，第四天孩子体温又开始发热，38.1摄氏度。 而且孩子鼻堵严重，咳嗽加重变得频繁了，擤出少量的黄色鼻涕。但是孩子精神反应好，听诊肺部正常，耳朵也没有化脓表现。 给孩子查了个血常规CRP正 ​

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张学松医生

2025-12-02 21:29来自 iPhone 16 Pro

好的肠道准备是做好肠镜的前提条件 做肠镜最受诟病的是清肠药物，很多医院只有一种聚乙二醇，量多，口味差。很多人尝试过一次后再非常抗拒再次服用，还好我所在的医院，有多种药物可以选择。另外饮食的配合和清肠药的服用方法也很重要，我在门诊往往会强调肠道准备的注意事项，清肠药一般是两次服用， ​

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张学松医生

2025-11-28 07:17来自 iPhone 16 Pro

我也想看看具体数据，目前幽门螺杆菌对四环素耐药率低，要归功于近几十年四环素很少在人体中使用。如果广泛应用的话，会不会很快出现耐药率增加，导致方案快速失效的结局。

我想知道这个二联方案怎么样？ #幽门螺杆菌##幽门螺杆菌的根除方案# ​

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张学松医生

2025-11-23 09:46来自 iPhone 16 Pro

这个息肉长在结肠袋里面，退镜的瞬间看到息肉的影子，反复调整内镜才见到它真面目。减少结肠息肉的漏诊是肠镜质控的核心目标。问题是否发生漏诊，病人和医生是不知道的。目前判断医生漏诊概率的指标是腺瘤性息肉发现率（ADR），遗憾的是，国内每个肠镜医生的ADR收据，并没有被严格的统计。 最近宁波妇 ​

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张学松医生

2025-11-21 22:34来自 iPhone 16 Pro

这是我以前多次提到过，幽门螺杆菌感染，引起胃黏膜炎症，不经过萎缩和肠上皮化生，直接发生地分化癌。多建议年轻人，女性更常见。对于这一类人群，40岁开始胃镜筛查，为时已晚。

30多岁的年龄，幽门螺杆菌感染的背景，藏在胃皱襞里的那一小片，最恶的胃癌；10天后再找，已经掩盖在一群炎症中间，再好的放大内镜无法识别。做了内镜下标记，随患者意愿，做外科手术。@泰州消化内镜-伏亦伟 @壶壶日记 @消化科倔老头 @老宫漫谈 @执镜人张 @张庆瑞_Endoscopy @内镜满医生 @毛毛妈石莎 ​

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张学松医生

2025-11-20 17:06来自 iPhone 16 Pro

胆囊癌最常见的原因的胆管结石，因为胆囊是储存胆汁的器官，胆囊癌如果没有侵犯周边器官，往往没有症状。所以一旦出现症状，往往是很晚期的阶段。所以对于胆囊结石患者，要经常复查B超。胆囊癌的发生应该与情绪没有太大的关系。

【#44岁博主确诊胆囊癌仅1个月去世#】11月18日，湖北一博主“巧手花艺”发布一则动态，其女儿悼念母亲于18日凌晨去世，年仅44岁。该博主10月曾发视频称，被诊断出胆囊癌且已扩散，从确诊到去世仅仅1个月。其小儿子仅9岁，女儿24岁且尚在坐月子。#44岁去世博主儿子9岁女儿刚坐月子# “身上不疼不痒，只 ​

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张学松医生

2025-11-16 21:03来自 iPhone 16 Pro

食管癌伴发下咽癌一例 这位患者长期大量饮酒，胃镜发现食管鳞癌，已经有些深了，需要手术切除，他右侧梨状隐窝有一小片早癌。咽喉和食管相邻，黏膜都是鳞状上皮，两者发生癌症有共同的病因——大量饮酒。食管癌患者中，约10%会发生下咽癌。而且经常两者同时被发现。所以标准胃镜检查应该从咽部到十二指 ​

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张学松医生

2025-11-13 19:02来自 iPhone 16 Pro

我检查的病人，50岁以上男性，50%以上有腺瘤性息肉，女性30%以上有息肉。今天一位找我做肠镜的患者告诉我。她爸爸90岁，出现便血，发现是直肠癌，只好手术治疗，还要肠造瘘。如果提前两年做肠镜，也许能够避免手术，也能正常排便了。对于高龄老人，麻醉的风险相对比较大，更多是做普通肠镜。这也是体现

【#早发现3个月可能多活30年#】#50岁以上的人30%长肠息肉#到了50岁，约30%的人肠子会长息肉，80岁时这个比例可能高达80%、甚至90%！若放任不管，息肉可能逐渐恶变，5年至10年后或成肠癌元凶。其实，80%至90%的肠癌源于未及时处理的息肉。 早发现是关键，早期息肉尚未恶变，在肠镜检查时切除即可。别让 ​

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张学松医生

2025-11-12 00:14来自 iPhone 16 Pro

刚告别高温天气，就入冬了。消化道出血明显多起来。年轻值班医生从早晨忙到晚上，晚上8点又来了一位胰腺癌术后大半年大呕血的患者。这种病比较复杂，所以呼叫我去内镜止血。本来担心是复发的肿瘤破裂出血，结果内镜进去发现重度食管静脉曲张。这种疾病出血也很严重，但是内镜止血效果要好很多。给予套 ​

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张学松医生

2025-11-10 22:34来自 iPhone 16 Pro

一条有可能救朋友或亲人命的建议——推荐肠镜检查 今天一位70岁老太太，因为两年前切过胃息肉（没有报告单），要求复查胃镜。经过询问，发现从来没有做过肠镜检查。我建议她胃镜肠镜一起做甚至胃的危险不大，肠道说不定有定时炸弹。老太太认为大便都好，肠镜很麻烦，不是很愿意，好在经过我劝说，终于 ​

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张学松医生

2025-11-07 19:46来自 微博名人堂

#我的成长纪念# 我达成了50铁粉成就，离不开你对我的支持，愿未来仍与你相伴，一起循梦而行，向阳而生！http://t.cn/A6eTSWEA ​

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张学松医生

2025-11-07 19:46来自 微博名人堂

#我的成长纪念# 我达成了100铁粉成就，离不开你对我的支持，愿未来仍与你相伴，一起循梦而行，向阳而生！http://t.cn/A6eTSWEi ​

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张学松医生

2025-11-07 19:46来自 微博名人堂

#我的成长纪念# 我达成了1万互动成就，离不开你对我的支持，愿未来仍与你相伴，一起循梦而行，向阳而生http://t.cn/A6Dbwq2S ​

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张学松医生

2025-11-07 19:46来自 微博名人堂

#我的成长纪念# 我达成了1万粉丝成就，离不开你对我的支持，愿未来仍与你相伴，一起循梦而行，向阳而生！http://t.cn/A6Ksa60Z ​

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张学松医生

2025-11-07 19:46来自 微博名人堂

#我的成长纪念# 我在微博达成了100天创作成就，获得了专属「云程发轫 培风图南」勋章！http://t.cn/A6KsaTIw ​

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张学松医生

2025-11-06 22:54来自 iPhone 16 Pro

长期饮酒的人一定要定期做食管癌筛查 浙江慈溪经济发达，生活富庶，饮酒人很多。近两年来我在慈溪惠逸医院发现了好几例食管早癌。这是一位经营海鲜生意的老板，胃镜检查见食管一小片黏膜异常。放大观察见背景色，B1型血管。诊断可以明确了，ESD切除，病理证实是早期肿瘤，只有4*3mm大小。这么小的病变 ​

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张学松医生

2025-10-31 23:35来自 iPhone 16 Pro

再谈幽门螺杆菌感染的相关问题 上次微博谈到关于幽门螺杆菌感染的一些看法http://t.cn/AXAfKlsK。结果很多人私信各种问题。有些问题还是有一定代表性的，所以在此一起公开回答。 1.幽门螺杆菌感染，一定要治疗吗？有医生说，没有症状不一定要治疗，毕竟得胃癌的是少数人。成功除菌后不也是有人发生胃癌 ​

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张学松医生

2025-10-26 17:37来自 会员特权专用

http://t.cn/AXwBf7yV ​

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张学松医生

2025-10-24 00:20来自 iPad Pro

#幽门螺杆菌治疗减药了##胃肠健康指南# 关于“幽门螺杆菌治疗减药了”的个人看法 近日，北京大学第三医院周丽雅教授、宋志强教授团队主导的 EVEREST-HP 研究成果登上柳叶刀子刊 The Lancet Infectious Diseases，成功入选 2025 年美国消化疾病周（DDW）六项最佳研究之一。本研究是采用了国内创新药利 ​

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张学松医生

2025-10-22 22:37来自 iPhone 16 Pro

呼气试验阳性，多次杀菌失败怎么办？ 有人私信问我，呼气试验阳性，社康两次开除菌治疗，服药期间各种副作用，结果还是呼气试验阳性，问我怎么办。 幽门螺杆菌治疗，国际上有指南推荐除菌方案的，但是我国因为耐药率高，用日本或美国的药物来杀菌，其实失败率比国内方案高。我国也定期发布除菌方案，是 ​

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张学松医生

2025-10-22 18:44来自 iPhone 16 Pro

胃镜活检没有幽门螺杆菌，准确吗？ 今天做过胃镜检查的患者看门诊，胃镜摘除一枚胃底腺息肉，胃窦黏膜活检是轻度慢性炎，幽门螺杆菌阴性。我告诉她，胃挺好的，这种息肉也没有危险，胃也没有幽门螺杆菌。可以说是正常的胃。 她问我，可以确定胃没有幽门螺杆菌吗？她的一位朋友，胃镜没有发现幽门螺杆 ​

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张学松医生

2025-10-15 16:24来自 iPhone 16 Pro

多大年龄应该做肠镜筛查肠癌？ 结肠镜检查是筛查肠癌最可靠的方法，其它替代方法比如粪便隐血试验、粪便甲基化检测都有固有的缺陷，可靠性远远比不上结肠镜。至于开始肠镜筛查的年龄，以前建议从50岁开始，国际上大多建议是从45岁开始。这是基于投入产出效益考虑的，毕竟45岁以上肿瘤发生率明显升高， ​

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张学松医生

2025-09-24 15:31来自 iPhone 16 Pro

有病人咨询：自身免疫性胃炎（AIG）经常合并发生桥本性甲状腺炎，而目前桥本甲状腺炎无药可治，那么发生自身免疫性胃炎怎么办？ 这两类疾病都是因为自身免疫系统出问题了，攻击甲状腺和胃底腺导致的。自身免疫性疾病非常多，红斑狼疮、类风湿性关节炎，皮肌炎，银屑病，还包括消化科的克罗恩病。这些年 ​

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张学松医生

2025-09-16 16:54来自 iPhone 16 Pro

促进信息的透明化 也谈罗永浩和西贝之争 罗永浩撕西贝的事件，支持者泾渭分明。餐饮从业者，以及令人尊敬的企业家，力挺西贝，认为预制菜是行业发展的必然，胖东来多次发文支持西贝，认为品质令人放心。我等普通消费者，绝大多数都支持罗永浩，希望预制菜要有标识，不应该高价吃的是预制菜，不希望高 ​

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张学松医生

2025-09-01 22:44来自 iPhone 16 Pro

升结肠结肠袋比较深，息肉容易遗漏，近肝曲处肠管弯曲很大，就更容易漏诊了，即使发现，有时也不好切除。这一个息肉就是这样的，退镜时息肉的图像在内镜屏幕一晃而过，再次寻找就看不到了。最后倒镜观察才发现隐藏在结肠袋后面的息肉，但是这个角度已经是内镜弯曲的极限了，没办法切除息肉。只好退出肠 ​

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张学松医生

2025-08-19 23:07来自 iPhone 16 Pro

今天是第八个医师节，说实话，我对这个节日直接无感，当然也谢谢护士长费心准备蛋糕等礼物。目前各行各业都面临很大的压力，医疗行业也是一样，熬过疫情，以为今后行业会更好一些，现实是各级医生都不好过。无论怎么样，作为医生，一定要尽力做好自己的工作。下图是上周五肠镜筛查发现的息肉，在升结肠 ​

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张学松医生

2025-08-13 15:08来自 iPhone 16 Pro

今天门诊接诊一位三十来岁年轻女性，找我做过放大胃镜，结果是慢性萎缩性胃炎 C2型，除菌后。她几年前成功根除幽门螺杆菌。这种情况危险不大的，胃癌发生率不到1%，而且只要按计划复查，即使发生也会在早期发现，内镜ESD切除就可以了，费用也不高。但是患者很焦虑，经过询问，原来她的父母都患有进展期 ​

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张学松医生

2025-08-09 08:35来自 iPhone 16 Pro

举双手赞成，作为体制内一员，我如果按时退休的话，按照现有政策，退休金会比较高。但是为了国家和社会的良性发展，弱势群体更应该受到照顾。#退休金# #社保#

这是朴抱一（罗荣）先生，对于中国养老金改革的建议。我的想法是，在如今的经济形势下，任何政策法令（包括司法解释），一定要遵守的基本原则和价值取向是：“轻徭薄赋”、“减税降负”！ ​

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张学松医生

2025-07-30 18:37来自 iPhone 16 Pro

不要被体检的“正常结果”误导 爱康董事长说几百元体检费用不可能做到做全身彻查，这个说法是有一定道理的，但是另一方面，普通民众会被所谓的正常体检结果误导，认为自身没有严重疾病，更没有恶性肿瘤，从而延误了对疾病的早期诊断。体检中心是按照费用来设计的体检项目的。对于高血压、糖尿病、慢性

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张学松医生

2025-07-02 19:33来自 iPhone 16 Pro

周一这个女孩的胃镜病理报告出来了，证实是印戒细胞癌。她的父母陷入崩溃，我们也无能为力。我手下的年轻医生感触很多，认识到内镜医生不能单纯追求治疗技术，诊断更重要。如同我在李惠利医院的工作经历，能够给年轻医生一个正确的引导，能更准确的诊治病人。这是作为上级医生的责任。。@CY郝希纯医生 ​

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张学松医生

2025-07-01 17:30来自 iPhone 16 Pro

重视对年轻胃癌患者的筛查 “越过山丘，却发现无人等候”作家刘楚昕和他女友的故事让人潸然泪下，我关注的是他的大学女友，在最美好的年龄死于胃癌。昨天我有遇到类似的病例，24岁女性，未婚，1月前因胆囊结石胆总管结石，腹腔镜手术取石。术后却持续呕吐，还有腹水，CT发现胃壁增厚，双侧卵巢饱满。 ​

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张学松医生

2025-06-29 23:27来自 iPhone 16 Pro

内镜减重的时代来临了！胃转流支架使用笔记 在做ERCP、早癌工作的同时，其实我一直在关注内镜减肥技术的应用。以前关注过胃内水囊放置，以及刘冰熔教授发明的胃体黏膜大面积的切除技术，我详细了解后认为不可行。近5年一直关注内镜下袖状胃成形术（ESG），正盼望相关器械早日进入国内。结果国内生产的 ​

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张学松医生

2025-06-29 21:05来自 iPhone 16 Pro

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北京时间2025 年 6 月 28 号下午，成功登顶非洲最高峰乞力马扎罗 Uhuru peak. ​

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张学松医生

2025-06-13 18:19来自 iPhone 16 Pro

胆囊结石切除胆囊，腹痛反而更重了 我在邵逸夫有一个奇怪的规律，经常要周五下午急诊ERCP，只好改签回宁波的火车票[委屈]。今天是一位62岁女性，胆囊结石，一周前腹腔镜胆囊切除，第二天就顺利出院，但是术后经常腹痛。开始患者海以为是内部伤口没长好，结果昨晚疼痛明显，还有低热。今天来医院CT检查 ​

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张学松医生

2025-05-25 16:30来自 iPhone 16 Pro

//@邵逸夫医院张学松:本来我比较担心老百姓的科学素养，看评论，有些放心了。作为名人，真不要推荐不靠谱的治疗方案，都是关乎性命的事情。

该账号因被投诉违反《微博社区公约》的相关规定，现已无法查看。查看帮助 https://kefu.weibo.com/faqdetail?id=13216

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张学松医生

2025-05-23 18:01来自 iPhone 16 Pro

网上流传“胃癌是吃出来的癌”，这种说法有科学依据吗？ “胃癌是吃出来的癌”，这个说法还是有一定的科学依据，但是和老百姓想的不一定一致。胃癌和吃的有关，有三点：第一，最重要的还是幽门螺杆菌！饮食不卫生，是可能增加幽门螺杆菌感染的机会（最多的情况是年幼时被家人传染了）。第二：吃得太咸 ​

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张学松医生

2025-05-23 14:29来自 iPhone 16 Pro

不需要太担心胃癌———胃癌的原因和防治 最近电影明星李媛媛因卵巢癌去世，让大家都扼腕叹息。又爆出曹颖因胃癌已经手术，视频上她里流满面，还患有焦虑症、抑郁症。中、日、韩东亚三国一直是胃癌的高发国家。其原因是多方面的，我最近在翻译一本日文书籍。它罗列了胃癌的发病因素。最重要的当然是幽

【#曹颖患胃癌#】#曹颖做完胃癌手术后8天就直播带货#5月22日，据媒体报道，知名主持人曹颖曾在节目中自曝患胃癌，坦言最放心不下儿子，她表示：“我是真的后悔，儿子还小，你给事业做得再好，你不如多陪他长大。如果我不在了，谁能像我这么爱他。”除了胃癌，她还患过焦虑症、轻度抑郁，声带也做过小手 ​

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张学松医生

2025-04-23 23:36来自 iPhone 16 Pro

为什么年年体检无异常发现却是晚期 这个问题要从两方面回答。第一是有没有做到科学的体检。很多体检机构（包括三甲医院）是按照费用制定套餐，同时也顾及大众对舒适度的要求。主要是抽血、做CT和B超等无创性检查。抽血里有很多没意义的项目，这方面郝希纯医生多次介绍过。一些费用较贵，又不方便的 ​

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张学松医生

2025-04-18 11:43来自 iPhone 16 Pro

刚做了一个住院病人的胃镜，58岁，男性，进食哽咽感三年，一直不看病，现在吞咽困难，面条也只能一根一根的吃，人瘦得皮包骨头。今天胃镜见食管癌伴狭窄，胃镜通不过。听胸外科医生讲，目前不能手术切除，先新辅助化疗，看看效果再说。 对于肿瘤，最好的策略是预防为主，早诊早治。等到癌症晚 ​

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张学松医生

2025-03-28 13:23来自 iPhone 16 Pro

便秘是一种常见的消化道症状，有些人常年大便不好。对于便秘人士，如果当天排便很顺畅，当天就神清气爽，否则当天就与肚子难受杠上了。 便秘大体分两种类型：一是大便在肠道传送太慢了，在肠道滞留太久，粪便的水被吸收了，导致大便干结，加重便秘；另一种是肛门出口的肌肉不协调，不能正确的排便。 ​

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张学松医生

2025-03-22 23:17来自 iPhone 16 Pro

基层医院急需高水平医生 周末回宁波，今晚刚和家人吃完晚饭，就被宁波某区级医院领导电话摇人。他好友父亲大呕血晕厥，急诊送到他的医院。查血色素只有48克/升，只有正常值的1/3。患者有脑梗史，在吃阿司匹林。后来得知有肝硬化病史，但是没有做过内镜检查。 等我赶到医院，新建的大楼，新的急诊EICU， ​

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张学松医生

2025-03-13 23:25来自 iPhone 16 Pro

一例晚期胰腺癌的治疗历程 前两天，一位平时很少联系的小老乡发微信问候我，我就知道很可能她的妈妈已经离世，但让我欣慰的是她能平静接受妈妈的离世，她对我说：“最终没有做手术，获得有生活质量的两年，还是很奇迹的，庆幸啊”。 2022年11也份她的母亲腹部B超发现胰腺肿块（有新发糖尿病史1年 ​

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张学松医生

2025-03-06 19:49来自 iPhone 16 Pro

清水或者淡黄色水，就可以了。//@奥特曼s打怪兽:请问是不是只要拉出清水，就是满足做肠镜的要求了？如果实在喝不下那么多水，是不是只喝乳果糖喝够量拉出清水就行？

三个肠道肿瘤病人的故事 今天上午门诊有两个病人是我内镜治疗后返诊的病人。一位是69岁的大爷，以前因胃癌做过胃大部切除术，也切过肠息肉。年前找我复查肠镜，结果发现结肠肝曲扁平病变，经ESD切除后病理诊断为高级别瘤变。病人久病成医，知道这种病变容易漏诊，所以很感谢我发现这个病变。第二个病人 ​

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张学松医生

2025-03-06 00:05来自 iPhone 16 Pro

三个肠道肿瘤病人的故事 今天上午门诊有两个病人是我内镜治疗后返诊的病人。一位是69岁的大爷，以前因胃癌做过胃大部切除术，也切过肠息肉。年前找我复查肠镜，结果发现结肠肝曲扁平病变，经ESD切除后病理诊断为高级别瘤变。病人久病成医，知道这种病变容易漏诊，所以很感谢我发现这个病变。第二个病人 ​

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张学松医生

2025-02-26 20:53来自 iPhone 16 Pro

春节后早癌有点多 春节远去，有开始忙碌起来了。年后发现好几例早癌。 上周六在慈溪，有一位病人是另一家医院的内镜医生带到惠逸医院做内镜的。说他们自己医院基本没有诊断过早期胃癌。胃镜送到胃内，就发现萎缩性胃炎，幽门螺杆菌感染。在胃角发现病变，虽然我不是放大内镜，NBI观察呈茶色，有边界， ​

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张学松医生

2025-02-20 22:18来自 iPhone 16 Pro

对于护士因拔针后出血跪求患者原谅的事情，给我的不是愤怒，而是为国人生存状态的悲哀。劳动者为了生存，低声下气。顶级三甲医院无意维护底层工作人员的尊严。其实不光在医疗领域，在其它行业，一样存在类似的现象。比如对外卖员提出不合理的服务要求。这些现象有一个共同特点，都是对弱者吹毛求疵，而

【上海一#护士因拔针出血跪求患者原谅# 医院工作人员：年纪轻已安抚】#医院回应护士向患者下跪道歉# 2月16日，上海仁济南院一护士跪下向患者道歉引发关注，院方工作人员回应称已安抚该护士。视频显示，该护士一直跪在输液室的地上，希望坐在椅子上的患者能够对她予以谅解。18日，医院工作人员回应称， ​

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张学松医生

2025-02-15 21:45来自 iPhone 16 Pro

目前很多集采药质量还是可以的，价格也是低很多，当然也遇到效果确实不好的，给病人带来严重危险（我以前微博提到过）。但是最近一轮集采，把价格压到这么低，我真的担心药品质量能否保证。医生是按照药品质量可靠的预期去治病的，如果药品质量有问题，后果不堪设想。但愿我是杞人忧天。

不知道那么多人为什么会自发为集采和中成药辩护，可能一家子都是不死金仙吧？ 我亲身体会，母上以前吃辉瑞的络活喜，后来医保范围内开了某厂（不点名）的苯磺酸左氨氯地平，效果立马天差地别，血压总是调不好，摸索了良久问了医生决定换一批药，目前北京三甲替代络活喜的多是江西施美的施美力健，母上 ​

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张学松医生

2025-02-13 19:00来自 iPhone 16 Pro

我不认为看病要靠缘分，而是希望社会的运行规则能在付出较小代价的阶段防治疾病。三十多岁患胃癌，后面一例进展期胃癌都和幽门螺杆菌（Hp）感染有关。如果我国能像防治乙肝一样，全国在18岁筛查并根治Hp，其后按照胃黏膜的情况制定筛查方案。就可以做到预防胃癌、早期发现胃癌，也花不了太多的钱。

幽门螺旋杆菌感染的胃为什么要做胃镜？ 图1-3这位患者才三十出头，HP现症感染，活检病理是癌，不幸中的万幸吧，至少发现得不算太晚。 所以，体检做胃镜很有必要！ 然而，图3-9又是一个悲伤的故事，患者及家属条件很好，认知也很到位，因为冠心病放了支架，最近几年每年一次胃镜检查，结果这次消化道出 ​

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张学松医生

2025-02-11 08:53来自 iPhone 16 Pro

#微博名医讲堂# 确实如此啊，人体需要均衡的营养，特别是需要摄入一些优质的蛋白质。素食不光是优质蛋白质不足，会导致钙、铁等元素的不足。当然，进食过多，导致肥胖，也会产生很多问题。

抱歉，根据作者设置的微博可见时间范围，此微博已不可见。 ​

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张学松医生

2025-02-09 09:40来自 iPhone 16 Pro

讲得很有针对性，想补充一点的是，流感刚出现症状的时候，抗原检测很可能是阴性。个人经验是如果有流感接触史、症状又典型的话，可以早点吃抗病毒药，这样可以明显缩短病程。一般两天差不多就恢复了。

抱歉，根据作者设置的微博可见时间范围，此微博已不可见。 ​

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张学松医生

2025-02-06 20:50来自 iPhone 16 Pro

为什么幽门特别容易有螺杆菌呢？为什么其他地方没有呢？因为幽门是特别狭窄的通道，是小肠与胃的连接处，这个地方特别容易堵，最容易被湿气占据，湿气会阻碍气血的运行，慢慢的这一块就会形成瘀血，瘀血更容易堵塞幽门。—————————-如果我不是学过解剖学，而且是做内镜的医生，也许被这套歪论

为什么幽门特别容易有螺杆菌呢？为什么其他地方没有呢？因为幽门是特别狭窄的通道，是小肠与胃的连接处，这个地方特别容易堵，最容易被湿气占据，湿气会阻碍气血的运行，慢慢的这一块就会形成瘀血，瘀血更容易堵塞幽门。幽门堵了，特别容易胃胀，吃一点就胀，喝点水也会胀，严重的时候就会痛，吃东西就 ​

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张学松医生

2025-02-06 19:52来自 iPhone 16 Pro

个人认为，中国人年龄超过18岁，都做一次碳13或者碳14呼气试验，看看自己有没有幽门螺杆菌，阳性的话一律根除治疗，50年后中国的胃癌死亡率可以降低90%。1992年我国开展乙肝疫苗接种，现在肝硬化、肝癌已经大幅降低了。肝病的研究热点由乙肝转向脂肪肝了。

前面科普过，真正有遗传的胃癌其实只占所有胃癌的1-3%。但是，一个不容忽视的现实是，如果你的直系亲属中有胃癌，你的胃癌发生率已经比没有的大了2-10倍。 所以指南中建议有胃癌直系亲属的要检测清楚幽门螺杆菌。 胃癌高发区东亚一般建议40岁开始胃镜筛查。 一些确定有遗传基因的有的甚至20岁开始比如 ​

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张学松医生

2025-02-04 20:49来自 iPhone 16 Pro

蛇年第一台急诊ERCP，胆总管多发结石伴胆管炎。患者肚子痛3天了，早晨来名医门诊。得益于邵逸夫医院高效的医技科室，上午完成抽血化验及腹部增强CT检查。傍晚体温39.0，白细胞超2万。立即启动ERCP，虽然患者早晨进食，胃内仍残留食物，还是成功完成十二指肠乳头切开加胆管引流。 疾病在急性期变化很快 ​

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张学松医生

2025-02-03 19:48来自 iPhone 16 Pro

#大S日本导游证实去世时间线##大S日本导游说大S没有及时就医。 惊闻大S因流感并发肺炎在日本去世，年仅48岁，媒体说1月前她露面时还是很好的状态。真是非常可惜。 很多人还是把流感当做大号的感冒，其实两者完全不是一回事。即使是身体健康的人，感染流感后也会出现高热、全身酸痛。所幸现在有流 ​

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张学松医生

2025-01-30 16:52来自 iPhone 16 Pro

今天询问deepseek是否应该在推广中医药前做有效性的评估，它的回答比我说得更全面。很高兴有国产AI能做得这么好。 -—————————— 是的，推广中医药之前进行有效性评估是非常必要的。以下是几个关键原因和建议： ### 一、有效性评估的重要性 1. **确保疗效与安全性** 中医药的疗效和安全 ​

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张学松医生

2025-01-27 11:04来自 iPhone 16 Pro

结肠息肉出现高级别瘤变 今天一位找我切除结肠息肉的病人复诊。他的肠息肉1.0cm左右，有蒂。切除后的病理报告是：管状腺瘤，低级别瘤变，局部高级别上皮内瘤变，基底切缘阴性。病人比较担心，因为自己网上查询说高级别瘤变，可能就是癌了。 结肠息肉，大部分是腺瘤，也就是低级别瘤变，随着时间的 ​

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张学松医生

2025-01-24 09:30来自 微博品牌活动

#金蛇添福迎新年# 福运至！我收到了@微博开新年 送我的#添福气#卡[比耶]集齐6种添福卡，除夕夜20:25准点开红包，最高2025元！速戳>>http://t.cn/A6uCRbjK 加入集卡，喜迎蛇年开门红！[憧憬] ​

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张学松医生

2025-01-21 12:28来自 iPhone 16 Pro

仿制药中不乏质量不错的品种，但是如果集采的标准是最低价中标，我们有理由担心中标产品质量是否可靠。我们食品的安全性已经很让人担心，但是老百姓还可以选择，食品有添加剂不至于立即要命。但是药品质量不好，是有可能要人命的。#三明医改# #专家称医改要解决医院生存发展问题# #集采#

【#集采药降价别以牺牲药效为代价# | 新京报快评】#国家医保局收集集采药药效问题线索# 据央视新闻消息，国家医保局今天（20日）表示，上海市“两会”期间，有政协委员、医学专家反映某些集采药品可能存在质量风险等问题，国家医保局高度重视。郑民华委员表示，药品集采对降低医保和患者负担起了很大作 ​

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张学松医生

2025-01-19 11:20来自 iPhone 16 Pro

春节临近，希望爱酒人士不要贪杯 我一直主张胃镜检查时进镜就用NBI观察食管，今天刚发现的食管早癌，NBI观察很清楚，但是白光观察就很难分辨出来。B1型血管，考虑还是原位癌阶段，先安心过年，等年后ESD治疗了。这个病人也是爱酒人士，春节临近，还是建议少喝酒，实在戒不了的，只好多做内镜检查了。 ​

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张学松医生

2025-01-18 23:21来自 iPhone 16 Pro

我最担心的是会不会以后连这种声音都听不到了。

回深路上看到的最触动我的一则新闻。上海两会，发出哨声： 上海市政协常委、瑞金医院普外科主任郑民华教授关于上海市药品集采质量不稳定，集采的抗生素过敏、降压药不降压、糖尿病药血糖不降、麻醉药病人不睡、肠道使用的泻药不泄等情况的反映。 ​

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张学松医生

2025-01-18 23:08来自 iPhone 16 Pro

做ESD一定要掌握内镜诊断 昨天和一位进修ESD的内镜医生聊天，顺便考他一个病例。这位医生胃肠镜做得很好了，在自己单位也独立做过ESD。于是我把1月前自己做ESD的病例给他看。胃窦、胃体两个病变肯定是早癌，毫无疑问可以内镜切除。但是对于近贲门的病变，考虑是癌症还是炎症，是否当时要内镜切除？进修 ​

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张学松医生

2025-01-17 07:17来自 iPhone 16 Pro

未经临床证实的治疗方案，只能做严格监督下做临床研究，不能用于普通病人，这种规则应该中西医都是一样的。在西医领域已经是共识，在中医领域，还没起步。发展和推广中医，前提是要有确实疗效。考胡吹和蒙骗，反而最终会毁了中医。当年的三聚氰胺事件，是前车之鉴。//

绝对是违法[汗] 竟然这样欺骗老年人，比电诈还可恶！ 竟然这么多老年人会上当？[汗] 呼吁大家见到就举报！[doge] ​

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张学松医生

2025-01-17 06:58来自 iPhone 16 Pro

病理证实是高级别瘤变。看图像还是早期阶段，只是中间看起来有溃疡疤痕，超出了内镜切除的指征。这种情况腹腔镜手术治疗效果很好的。应该也不需要后续的化疗。

67岁男性，昨天下午解鲜红色血便，傍晚联系我们医院，今天8：00来慈溪惠逸医院服用清肠药物，2：00做胃肠镜检查。肠道没大问题，考虑内痔出血。但是胃体下部发现5cm平坦隆起病变，得益于我们的放大内镜和靛胭脂染色，可以确定是高分化腺癌，目前还是处于早期阶段。但是中间有溃疡疤痕，只能请外科腹腔 ​

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张学松医生

2025-01-02 20:37来自 iPhone 16 Pro

其实病理医生的诊断和内镜医生类似，有一定的主观性。很多病理医生对炎症、肠化导致的异型性和肿瘤的异型性分不清楚，一概打上轻度异型增生或者低级别瘤变。这个时候就不要盲目按照指南处理，需要有经验的医生重新做内镜检查或病理切片会诊，来判断是不是真的有肿瘤。 下图就是某一线城市的市级医院

“低级别上皮内瘤变/轻度异型增生”需要处理吗?(通俗版本1) 说是通俗版本1，是因为这个话题太大了，一两句说不完，很多非专科的医生也不太懂(嘿嘿，保守一点)，可能会出个专业版本，或者从另外一个角度去说，看有没有时间吧。至于通不通俗，就不知道了，各位看了可以给个反馈意见[允悲] 先看一 ​

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张学松医生

2024-12-31 21:58来自 iPhone 16 Pro

2024年最后一天的门诊，收到病人的咖啡！ 45岁女性，体检肠镜检查发现2cm的宽基息肉，看表面有恶变的可能。所以用ESD方法完整切除病变。今天患者来我门诊，一脸焦虑，因为她从网上获知息肉病理是管状腺瘤，部分高级班瘤变，局部黏膜内癌（中分化腺癌）。她一看到癌就吓坏了。我告诉她其实非常幸运，2c ​

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张学松医生

2024-12-26 21:03来自 iPad Pro

我国中药花费占药品总费用的三成 中药疗效的评估非常必要 我查到数据，2021年，全国中医药总费用超过1.1万亿，占到卫生总费用近16%。中医药药品费用5924亿，药品总费用20395亿，中药占药品总费用的29%，近三成是中药。而治疗肿瘤必备的化疗药、靶向药物、免疫药物，高血压、糖尿病等慢性病用药，各种

是否应该支持中医—关键在于中医有效性的评估 很多人希望我谈谈对中医的看法，其实我一直避免对这个问题公开表达意见。这个问题太容易引起争论了，经常是鸡同鸭讲，得不到什么共识，往往是以谩骂收场。之所以今天斗胆开这个帖，还是一些事情给我很大的触动，忍不住要发表个人观点。反对我观点的人， ​

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张学松医生

2024-12-25 20:45来自 iPhone 16 Pro

收到@老宫漫谈 的赠书，迫不及待翻阅其中的内容，虽然大多内容以前也知道，还是学到很多新知识。非常感概作者的用心，和译者的严谨。2019年老宫翻译的秘籍1出版，我当时一下买了10本，分给科室的年轻医生学习。还设法把秘籍中引用的日文文献找来学习。一晃5年了，国内翻译的日本内镜书籍琳琅满目。现在 ​

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张学松医生

2024-12-24 23:28来自 iPhone 16 Pro

胃肠道肿瘤是可以早期诊断，而且早期治疗效果比较好的疾病。目前内镜检查还是有些痛点，比如清肠药不好喝，工作时间不好请假，没有家属陪同…。其实已经有不少机构在努力解决这些问题。

上周六杭州专程来慈溪惠逸找张主任做内镜的患者，女性，57岁。胃镜见萎缩比较明显，胃体下部见一个1.5cm凹陷病变，一看就考虑是肿瘤了，星芒状的凹陷提示是分化型，可惜有台状隆起，只能腹腔镜手术了，不过还算早，应该手术效果还好。患者醒来后很懊悔，其实她多年前就知道自己有幽门螺杆菌感染，但是 ​

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张学松医生

2024-12-21 23:51来自 iPad Pro

是否应该支持中医—关键在于中医有效性的评估 很多人希望我谈谈对中医的看法，其实我一直避免对这个问题公开表达意见。这个问题太容易引起争论了，经常是鸡同鸭讲，得不到什么共识，往往是以谩骂收场。之所以今天斗胆开这个帖，还是一些事情给我很大的触动，忍不住要发表个人观点。反对我观点的人， ​

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张学松医生

2024-11-29 20:23来自 iPhone 16 Pro

萎缩性胃炎要吃药预防胃癌吗？ 目前大部分胃癌是在幽门螺杆菌感染后萎缩性胃炎的基础上发生。有资料显示有幽门螺杆菌感染的萎缩性胃炎，胃癌的发生率较普通人群升高20倍，如果成功根除幽门螺杆菌，胃癌的风险降低54%，也还是普通人群的10来倍。所以对于萎缩性胃炎，首先要确定除菌，其次要根据萎缩的范 ​

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张学松医生

2024-11-28 20:21来自 iPhone 16 Pro

前景不好预测 再谈三明医改 上次微博谈到这次三明医改，最大的目的是省钱，使医保能够维持下去。虽然未来如何，尚不明确，但是对这次医改带来的后果，我还是比较担心的。 医疗面对的是生命，有时候疾病治不好，但又不是立即离世，如果用最好的治疗，期间花费是非常高昂的，可以说是无底洞。梅艳芳患宫 ​

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张学松医生

2024-11-16 22:25来自 iPhone 16 Pro

要重视，但不要对肿瘤产生焦虑！ 有很多人找我做内镜筛查消化道肿瘤，有很多中老年夫妻是因为女儿督促来检查的（女儿果然是小棉袄）。确实这部分群体获益最多。筛查出肠道腺瘤性息肉，是普遍现象，胃肠早癌也不少见。也有进展期癌的。还有一部分是自己恐惧患癌的，她（他）们通过微博或其它渠道了解了 ​

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张学松医生

2024-11-08 16:54来自 iPhone 12

年轻女性，如果有感染幽门螺杆菌，一定要胃镜检查 今天上午给一位35岁女病人做放大内镜，她是2年前因为胃印戒细胞癌做的毕II氏胃大部切除术。术后病理提示累及黏膜肌，还处于早期，也没有淋巴结转移，所以不用化疗，术后都很好，就是精神压力比较大。胃镜见残胃黏膜都很好，也没有胆汁流到胃内，估计输 ​

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张学松医生

2024-10-10 21:27来自 iPad Pro

2024年诺贝尔奖：AI的步伐越来越近！ 利用国庆休息，我看了李飞飞的自传《我看到的世界》，这本书介绍了她初中时移民美国，学习以及AI的发展历程和她带领的团队建立imageNet的由来和历程，李飞飞利用imageNet组织的AI识别图像的竞赛，也使辛顿团队的神经网络技术脱颖而出，李飞飞和辛顿的博士都是目 ​

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张学松医生

2024-09-17 08:41来自 iPhone 12

最近武打明星徐少强因食道癌去世，我估计他爱喝酒。上网一查，果然酒量很大，喝酒还赢了古龙（也是喝酒导致肝硬化出血去世）。保持健康的生活习惯，科学的安排体检。让我们少生病，早期发现疾病。//@邵逸夫医院张学松:香港知名演员孟海因食管癌去世，食管癌的主要诱因是饮酒和热饮。作为武打演员的孟海

喝酒脸红的人更容易患食管癌的机制： 2009年国际癌症研究机构（IARC）确认酒精产生的乙醛为食管癌、头颈部癌的1级致癌物质。 对于乙醛脱氢酶2（ALDH2）缺乏者来说，乙醛容易在体内蓄积，因此持续饮酒会增加食管癌及头颈部癌的发生风险。 喝一杯啤酒就会面部发红的人（flusher）几乎都是ALDH2缺乏 ​

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张学松医生

2024-09-15 15:45来自 iPhone 12

这是周六在慈溪惠逸医院做内镜的图片。我还是喜欢这种状态下做内镜，有完善的设施，有充裕的时间仔细检查和治疗。最后一张图是圈套期器切除扁平病变的标准方法，可以避免不完全切除，留图做教学使用。

昨天安排了13个病人胃肠镜联合检查，是张学松主任做内镜，结果发现一堆病变。1、2两图，是一位退休不久的男性，一进入食管就发现两处病变，得益于内镜有放大功能，且配备黑色先端帽。放大观察，有背景色和B1型血管，典型的食管癌表现。3-5图是一位61岁男性，无症状，银行退休人员（他的老同事在惠逸医 ​

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张学松医生

2024-09-13 16:30来自 iPad Pro

59岁，女性。萎缩性胃炎，O2型，每年胃镜复查。前几天来门诊请我做内镜。推荐直接做放大内镜，今天检查，提前用德佑清除粘液，无痛下胃壁基本没有蠕动，胃内每个部位都非常清晰。果然后壁有一个0.5cm平坦病变，有边界，白光微黄，NBI呈茶色，有异常的表面微结构和异常微血管。早癌可以明确了，而且是分 ​

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张学松医生

2024-09-09 17:00来自 iPhone 12

国家允许设立外资独资医院 这条消息也成为舆论热点。目前国家消息太简略，很难说对外资有吸引力。和睦家医院应该是外资独立医院吧，服务是不错，但是收费非常高，做一套胃肠镜超过一万元。服务和医疗质量未必比国内某些机构好。但是和睦家经验成本很高，盈利也不是想象中那么好。对于危重症疾病，和睦 ​

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张学松医生

2024-09-07 18:09来自 iPhone 12

下午参加了华东地区ESD比赛的评比，总体感觉我国内镜医生水平进步很快，但是真正严谨规范的ESD，还是哪些有多年技术积累的医院。 ​

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