张学松医生
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院内镜中心主任医师 浙江 2019.02 加入
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2026-05-02 21:18来自 iPhone 16 Pro
最近工作变动,我回到邵逸夫先生的故乡,宁波镇海区人民医院工作了(微博名称中的邵逸夫医院目前没法修改)。宁波镇海是一个传奇的地方,以前有邵逸夫和包玉刚先生捐资建校(宁波大学),最近有虞仁荣先生捐款300亿建立宁波东方理工大学。镇海教育非常好,闻名全国,我儿子也是镇中培养的。但是镇海区 ​
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2026-06-25 21:04来自 iPhone 16 Pro
又一年高考出分,要不要学医? 我的建议是慎重考虑,如果确实想学的话,找一位高水平医生,看看要经历哪些过程,未来可能面临哪些考验。 首先,目前学医投入的成本极高,好一点医院都要求博士,也就是读8-11年,也许更久。但是出来后还是资历、经验最浅的医生,后面要经历规培(医院各科室轮转),在辛 ​
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2026-06-07 21:55来自 iPhone 16 Pro
慢性萎缩性胃炎,不要焦虑,除菌后定期复查胃镜就够了 今天在奉化爱伊美医院做内镜,好多人是找我定期复查内镜的。其中有姐妹俩,都是萎缩性胃炎,都因胃早癌做过ESD,其中妹妹3年前我又发现一个早癌,当时我还发过朋友圈。#高考[超话]# 这次胃镜复查,萎缩性胃炎没什么变化,两次ESD疤痕也很平整,也 ​
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张学松医生
2026-06-05 07:16来自 iPhone 16 Pro
今天一早送儿子到学校参加毕业典礼,路上有40分钟,我们聊得很愉快。进入青春期后,他在家里的时候,很少愿意和我持续聊天5分钟以上的。我对他说,上大学后就是进入成年人的世界了。他这位卫星即将发射,作为父母以后也不能决定他未来的方向,一切要靠自己了。在大学本科阶段,我们还会给他添加燃料( ​
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张学松医生
2026-05-28 22:23来自 iPhone 16 Pro
大便次数增加,排便不尽感,腹部隐痛,多次肠镜检查没有发现问题,该怎么办? 这是我门诊病人经常抱怨的症状。这是典型的功能性胃肠病的表现,包括肠易激综合征、功能性腹泻、功能性腹痛等多种诊断。现在生活节奏越来越快,打工人压力与日俱增的环境下,发病率越来越高。肠易激综合征的病因尚不清楚。 ​
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2026-05-22 21:57来自 iPhone 16 Pro
清华知名校友,发生胸痛,不去接受正规的现代医学治疗,去接受所谓的中医放血治疗,结果付出生命的代价。其实这种现象不少见的。我一位华科校友,工科博士毕业,其夫人患乳腺癌,也是先接受一年中医治疗,发现病情进展,才不得接受西医手术和放化疗。 我国中医水很深,顶级三甲医院,中医医生接触重病
【清华知名校友李遵白死于放血疗法,这是一出令人扼腕叹息的现代悲剧】昨天看到一群网友在讨论李遵白教授放血疗法后联系不上了,也没多想。毕竟,那个曾在键盘上与大家对线、插科打诨的“尊白”,似乎总有着用不完的精力与才情。然而,当越来越多的细节浮出水面,当悲伤逐渐凝固成一块巨石压在每个知情 ​
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2026-05-19 22:40来自 iPhone 16 Pro
九旬老人,突发呕血 来镇海区人民医院工作一月余,深刻体会到我国人口老龄化的严重性。病房有4位90多岁的老人,最大一位96岁。今晚我正在吃晚饭,值班医生反映一位91岁的老太太突发呕血,血压下降。她是一位十二指肠巨大溃疡及胃多发溃疡出血住院的患者,近一周没有出血,正逐渐恢复进食,准备近期出院 ​
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2026-05-16 22:55来自 iPhone 16 Pro
C13/14呼气试验阳性,多次杀菌失败,要考虑自身免疫性胃炎导致的“泥沼除菌” 今天在慈溪做内镜,其中一位30余岁女性,既往多次呼气试验阳性,当地医院胃镜提示重度萎缩性胃炎。多次除菌失败,后来去上海用带呋喃唑酮方案的四联疗法治疗后呼气试验转阴,但半年后再次阳性。我一听病史就高度怀疑是自身 ​
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2026-05-14 22:31来自 iPhone 16 Pro
所以对于幽门螺杆菌感染者,成功除菌治疗,只能降低一半的胃癌风险,还是胃癌高危人群(具体也有差异),一定要胃镜检查,不能有侥幸心理。
一个事情不吐槽不行:有位网友50岁不到估计跟我的微博很久了,大概19年就开始看置顶各种内容,有胃癌家族史,听我宣传的也去除菌了,但是我说了很多次的,除菌后要做一下胃镜看看萎缩肠化情况,但是他很纠结,一直没做,然后半年前开始吃东西哽噎,越来越重,到上周已经吃不下去了,只能喝点水,人瘦了 ​
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2026-05-14 15:12来自 iPhone 16 Pro
mRNA癌症疫苗,在胰腺癌这种癌症之王中起作用了。30年前我做住院医师,在肿瘤科轮转时,看到那些饱受化疗药折磨的癌症病人,心情是灰暗的。那时决心做早期肿瘤的筛查。没想到近三十年,靶向药物、免疫治疗、mRNA疫苗,还有各种放疗技术,进展期肿瘤的疗效,也在稳步提高。食管胃和结肠肿瘤的早期筛查比
胰腺癌号称癌中之王,其5年生存率仅有13%不到。但今年刚刚结束的AACR美国癌症协会年会上,MSK和BioNTech公布了他们最新的mRNA疫苗数据: 患者接种针对其肿瘤DNA个性定制化的疫苗,所有产生了免疫反应的患者中,6年生存率接近100%(7人中的6人)。疫苗诱导出的T细胞持续在患者体内“待命”长达7.7年, ​
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2026-05-12 18:24来自 iPhone 16 Pro
今天才周二,就集齐了两位食管早癌,一位早期胃癌。还有一位结肠LST(侧向发育型肿瘤)。这个肠道病变患者,六年前我在李惠利医院工作时,因早期胃癌找我做的ESD,当时建议他做肠镜,一直拒绝。这次听说我回宁波了,再次找我复查胃镜,终于听从我的建议,胃肠镜一起做。结果胃还是萎缩性胃炎,没什么变 ​
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2026-05-11 15:03来自 iPhone 16 Pro
曾经有幽门螺杆菌感染,7年前成功除菌,2年前胃镜很好,但是这次发现是印戒细胞癌,目前还是早期阶段,可以治愈。幽门螺杆菌感染者,胃癌风险较未感染者升高20倍,成功除菌,风险会下降一半,但还是未感染者的10倍。除菌后10年内,有些当时还看不见的印戒细胞癌慢慢的长出来,所以需要多次胃镜检查,以
49y女性,本院一位医生的熟人,2年前查胃镜很好,按前次胃镜至少3年复查没问题,但今年这次感觉有点不舒服就想来复查胃镜,我们这位医生找到我帮做一下,结果在窦体交界前壁发现了一处糜烂,不妙,立马换放大镜精查,典型的印戒细胞癌的CSP血管,只能说还好这位病人来查了,还是早期,有时真是命。 ​
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2026-05-09 06:00来自 iPhone 16 Pro
其实就是自身免疫性胰腺炎,肿块型,容易被误诊为胰腺癌,甚至有可能因误诊导致不必要的手术,它属于IgG4相关自身免疫性疾病,也算不上罕见病。这位大伯被误诊九年,估计是没有到好的医院去诊治。
【#男子疑似胰腺癌挺9年确诊罕见病#】近日,福州。65岁的张大伯9年前因腹痛查出胰腺、肝脏等有明显占位,一度被诊断为"胰腺癌且伴多发转移"。他跑遍多家医院,始终无法确诊,却奇迹般挺过九年。但近年,他又出现排尿困难、肾积水、前列腺肿大备受折磨。最终,张大伯求诊于福州市第一总医院泌尿微创与转 ​
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2026-05-04 11:31来自 iPhone 16 Pro
我回镇海区人民医院工作,一方面是家在宁波,我近10年在技术支持镇海区医院消化科,医院领导一直希望我能有更多的时间在镇海工作。另一方面,也是希望有更多的自由,探索体制外的工作模式。目前慈溪惠逸医院,就是高度关注内镜筛查中各环节的痛点,在预约、肠道准备、放大观察、息肉摘除,术后病理解读
自古以来医生都是自由执业。而目前公立医院的困境将加速这一过程。 我就问个扎心的问题,医院奖金还能按月发放的还有几家?盈利的医院还有几家? 另外,医疗受贿入刑和会议收入严控这两个途径赚钱不畅,也会加速多点执业。 过去为什么政策允许多点执业而雷声大雨点小?因为在公立医院稳定,也能赚到钱 ​
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2026-04-08 19:49来自 iPhone 16 Pro
一篇避免心源性猝死的文章,写得挺好的。会心肺复苏非常重要,其实半个小时可以学得差不多。我有一位医生朋友,在家里救活了心脏骤停的父亲。
写这篇时心情挺沉重的,如何避免心脏骤停和心源性猝死的悲剧,理论上有一些办法,但是并非所有人都能做到。 我能想到的一些比较实用的,供大家参考吧。 1.确保自己和家人知道最基础的急救知识,尤其是心肺复苏。 家里有人怀疑出现心梗后,你要做的第一件事是【划重点】立刻拨打120,告知目前准确位 ​
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2026-04-03 23:16来自 iPhone 16 Pro
发生萎缩性胃炎,该怎么办?怎样减少胃癌的威胁? 在临床工作中,经常被病人问到,发生萎缩性胃炎,该怎么办?要吃什么药或者怎么办才能预防胃癌发生? 萎缩性胃炎最常见的原因是幽门螺杆菌感染,这种萎缩是从胃窦开始,逐渐向胃体蔓延(B型胃炎),另外还有一部分是自身免疫性胃炎导致胃体黏膜萎缩, ​
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2026-03-24 22:59来自 iPhone 16 Pro
普及心肺复苏知识,减少猝死! 惊闻张雪峰在跑步时突发心源性猝死,年仅41岁。看他以往在直播间谈过自己的死亡,一语成谶。剧烈运动导致猝死,不少见的。每年都有跑马拉松出现猝死的新闻。我读高中的儿子,去年要去跑半马,我特意还让他看马拉松猝死的新闻,意在提醒他坚持不下去的时候一定要缓一缓。 ​
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2026-03-06 07:38来自 iPhone 16 Pro
救护车配担架工,应该是天经地义的事情。在老龄化的社会,让患者自行找人,确实经常办不到。但是现实问题就是,谁来掏钱!北京救护车只需要付120元,是因为有充足的财政补贴,这是首都,有经费保障急救的运行。各地方急救系统经费远没有那么充足。急救医生的待遇就很低,经常找不到合格的急救医生。即
山西发生救护车认为搬抬病人非义务而耽误转运,导致85岁老人不治身亡事件。责任肯定在救护站,所以被判赔偿17万。 救护车上为何不配担架员?原因是那会增加费用。真是奇怪了,没有担架,救护车还算救护车吗?如果只有老人自己呢,让他爬下楼? 各地应该允许救护车的价格足以负担得起配备担架员,确保车 ​
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2026-01-30 07:29来自 iPhone 16 Pro
中成药将大批退出市场,原因是官方规定如果对于药品的副作用不明确的,批号要被取消。这是一件好事,中药费用(包括中成药)占所有药品费用的30%,而且所占的份额有快速增加的趋势,其中绝大多数中药是否真实有效,是没有客观证据的。现在医保资金紧张,去年整顿中药注射剂,现在处理中成药,我估计下
距离2026年7月1日仅剩半年时间,国家药监局《中药注册管理专门规定》第七十五条的落地进入最后窗口期。这一被业内称为中成药“生死条款”的规定明确,自2023年7月1日施行满三年起,说明书【禁忌】【不良反应】【注意事项】任意一项仍标注“尚不明确”的中成药,再注册申请将依法不予通过。 这意味着, ​
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2026-01-27 09:59来自 iPhone 16 Pro
门诊来了一位胃癌手术后一年,反复反酸的患者,忧心忡忡,经常担心胃癌复发。我看手术病理,胃窦高分化腺癌,1.5cm。侵犯黏膜下。当然也没有淋巴结转移。这种情况根本不用担心转移和复发,反酸的原因,应该是胃分泌胃酸的功能被保留,但是手术后胃排空功能被破坏。这种症状和胃癌无关。 科学的进 ​
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2025-12-31 22:46来自 iPhone 16 Pro
2025年很快要过去了,匆匆忙忙做了一些事情,也得到很多病人的肯定和感谢,也有很多计划做的事情没有完成。在新的一年,希望能遵循自己的内心,去做有意义的事情。再见,2025! ​
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2025-12-04 10:11来自 iPhone 16 Pro
专业儿科医生的科普。听说今年流感非比寻常,H3N2型,估计大部分易感。我在家里准备了奥司他韦(国产的),也让儿子带两粒药物到学校。一旦出现比较典型的症状,就开始服用。按照以往的经验,只要治疗够早,一般24小时后症状会明显缓解。顺便说一下,普通的感冒药只能暂时缓解发热、疼痛等症状,并不能
#流感季全家防护指南##健闻登顶计划# 昨天门诊一个7岁的孩子,4天前诊断流感,吃速福达1天后,体温正常了2天,第四天孩子体温又开始发热,38.1摄氏度。 而且孩子鼻堵严重,咳嗽加重变得频繁了,擤出少量的黄色鼻涕。但是孩子精神反应好,听诊肺部正常,耳朵也没有化脓表现。 给孩子查了个血常规CRP正 ​
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2025-12-02 21:29来自 iPhone 16 Pro
好的肠道准备是做好肠镜的前提条件 做肠镜最受诟病的是清肠药物,很多医院只有一种聚乙二醇,量多,口味差。很多人尝试过一次后再非常抗拒再次服用,还好我所在的医院,有多种药物可以选择。另外饮食的配合和清肠药的服用方法也很重要,我在门诊往往会强调肠道准备的注意事项,清肠药一般是两次服用, ​
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2025-11-28 07:17来自 iPhone 16 Pro
我也想看看具体数据,目前幽门螺杆菌对四环素耐药率低,要归功于近几十年四环素很少在人体中使用。如果广泛应用的话,会不会很快出现耐药率增加,导致方案快速失效的结局。
我想知道这个二联方案怎么样? #幽门螺杆菌##幽门螺杆菌的根除方案# ​
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2025-11-23 09:46来自 iPhone 16 Pro
这个息肉长在结肠袋里面,退镜的瞬间看到息肉的影子,反复调整内镜才见到它真面目。减少结肠息肉的漏诊是肠镜质控的核心目标。问题是否发生漏诊,病人和医生是不知道的。目前判断医生漏诊概率的指标是腺瘤性息肉发现率(ADR),遗憾的是,国内每个肠镜医生的ADR收据,并没有被严格的统计。 最近宁波妇 ​
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2025-11-21 22:34来自 iPhone 16 Pro
这是我以前多次提到过,幽门螺杆菌感染,引起胃黏膜炎症,不经过萎缩和肠上皮化生,直接发生地分化癌。多建议年轻人,女性更常见。对于这一类人群,40岁开始胃镜筛查,为时已晚。
30多岁的年龄,幽门螺杆菌感染的背景,藏在胃皱襞里的那一小片,最恶的胃癌;10天后再找,已经掩盖在一群炎症中间,再好的放大内镜无法识别。做了内镜下标记,随患者意愿,做外科手术。@泰州消化内镜-伏亦伟 @壶壶日记 @消化科倔老头 @老宫漫谈 @执镜人张 @张庆瑞_Endoscopy @内镜满医生 @毛毛妈石莎 ​
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2025-11-20 17:06来自 iPhone 16 Pro
胆囊癌最常见的原因的胆管结石,因为胆囊是储存胆汁的器官,胆囊癌如果没有侵犯周边器官,往往没有症状。所以一旦出现症状,往往是很晚期的阶段。所以对于胆囊结石患者,要经常复查B超。胆囊癌的发生应该与情绪没有太大的关系。
【#44岁博主确诊胆囊癌仅1个月去世#】11月18日,湖北一博主“巧手花艺”发布一则动态,其女儿悼念母亲于18日凌晨去世,年仅44岁。该博主10月曾发视频称,被诊断出胆囊癌且已扩散,从确诊到去世仅仅1个月。其小儿子仅9岁,女儿24岁且尚在坐月子。#44岁去世博主儿子9岁女儿刚坐月子# “身上不疼不痒,只 ​
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2025-11-16 21:03来自 iPhone 16 Pro
食管癌伴发下咽癌一例 这位患者长期大量饮酒,胃镜发现食管鳞癌,已经有些深了,需要手术切除,他右侧梨状隐窝有一小片早癌。咽喉和食管相邻,黏膜都是鳞状上皮,两者发生癌症有共同的病因——大量饮酒。食管癌患者中,约10%会发生下咽癌。而且经常两者同时被发现。所以标准胃镜检查应该从咽部到十二指 ​
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2025-11-13 19:02来自 iPhone 16 Pro
我检查的病人,50岁以上男性,50%以上有腺瘤性息肉,女性30%以上有息肉。今天一位找我做肠镜的患者告诉我。她爸爸90岁,出现便血,发现是直肠癌,只好手术治疗,还要肠造瘘。如果提前两年做肠镜,也许能够避免手术,也能正常排便了。对于高龄老人,麻醉的风险相对比较大,更多是做普通肠镜。这也是体现
【#早发现3个月可能多活30年#】#50岁以上的人30%长肠息肉#到了50岁,约30%的人肠子会长息肉,80岁时这个比例可能高达80%、甚至90%!若放任不管,息肉可能逐渐恶变,5年至10年后或成肠癌元凶。其实,80%至90%的肠癌源于未及时处理的息肉。 早发现是关键,早期息肉尚未恶变,在肠镜检查时切除即可。别让 ​
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张学松医生
2025-11-12 00:14来自 iPhone 16 Pro
刚告别高温天气,就入冬了。消化道出血明显多起来。年轻值班医生从早晨忙到晚上,晚上8点又来了一位胰腺癌术后大半年大呕血的患者。这种病比较复杂,所以呼叫我去内镜止血。本来担心是复发的肿瘤破裂出血,结果内镜进去发现重度食管静脉曲张。这种疾病出血也很严重,但是内镜止血效果要好很多。给予套 ​
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2025-11-10 22:34来自 iPhone 16 Pro
一条有可能救朋友或亲人命的建议——推荐肠镜检查 今天一位70岁老太太,因为两年前切过胃息肉(没有报告单),要求复查胃镜。经过询问,发现从来没有做过肠镜检查。我建议她胃镜肠镜一起做甚至胃的危险不大,肠道说不定有定时炸弹。老太太认为大便都好,肠镜很麻烦,不是很愿意,好在经过我劝说,终于 ​
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2025-11-07 19:46来自 微博名人堂
#我的成长纪念# 我达成了50铁粉成就,离不开你对我的支持,愿未来仍与你相伴,一起循梦而行,向阳而生!http://t.cn/A6eTSWEA ​
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张学松医生
2025-11-07 19:46来自 微博名人堂
#我的成长纪念# 我达成了100铁粉成就,离不开你对我的支持,愿未来仍与你相伴,一起循梦而行,向阳而生!http://t.cn/A6eTSWEi ​
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张学松医生
2025-11-07 19:46来自 微博名人堂
#我的成长纪念# 我达成了1万互动成就,离不开你对我的支持,愿未来仍与你相伴,一起循梦而行,向阳而生http://t.cn/A6Dbwq2S ​
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张学松医生
2025-11-07 19:46来自 微博名人堂
#我的成长纪念# 我达成了1万粉丝成就,离不开你对我的支持,愿未来仍与你相伴,一起循梦而行,向阳而生!http://t.cn/A6Ksa60Z ​
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张学松医生
2025-11-07 19:46来自 微博名人堂
#我的成长纪念# 我在微博达成了100天创作成就,获得了专属「云程发轫 培风图南」勋章!http://t.cn/A6KsaTIw ​
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2025-11-06 22:54来自 iPhone 16 Pro
长期饮酒的人一定要定期做食管癌筛查 浙江慈溪经济发达,生活富庶,饮酒人很多。近两年来我在慈溪惠逸医院发现了好几例食管早癌。这是一位经营海鲜生意的老板,胃镜检查见食管一小片黏膜异常。放大观察见背景色,B1型血管。诊断可以明确了,ESD切除,病理证实是早期肿瘤,只有4*3mm大小。这么小的病变 ​
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2025-10-31 23:35来自 iPhone 16 Pro
再谈幽门螺杆菌感染的相关问题 上次微博谈到关于幽门螺杆菌感染的一些看法http://t.cn/AXAfKlsK。结果很多人私信各种问题。有些问题还是有一定代表性的,所以在此一起公开回答。 1.幽门螺杆菌感染,一定要治疗吗?有医生说,没有症状不一定要治疗,毕竟得胃癌的是少数人。成功除菌后不也是有人发生胃癌 ​
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2025-10-26 17:37来自 会员特权专用
http://t.cn/AXwBf7yV ​
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2025-10-24 00:20来自 iPad Pro
#幽门螺杆菌治疗减药了##胃肠健康指南# 关于“幽门螺杆菌治疗减药了”的个人看法 近日,北京大学第三医院周丽雅教授、宋志强教授团队主导的 EVEREST-HP 研究成果登上柳叶刀子刊 The Lancet Infectious Diseases,成功入选 2025 年美国消化疾病周(DDW)六项最佳研究之一。本研究是采用了国内创新药利 ​
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2025-10-22 22:37来自 iPhone 16 Pro
呼气试验阳性,多次杀菌失败怎么办? 有人私信问我,呼气试验阳性,社康两次开除菌治疗,服药期间各种副作用,结果还是呼气试验阳性,问我怎么办。 幽门螺杆菌治疗,国际上有指南推荐除菌方案的,但是我国因为耐药率高,用日本或美国的药物来杀菌,其实失败率比国内方案高。我国也定期发布除菌方案,是 ​
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2025-10-22 18:44来自 iPhone 16 Pro
胃镜活检没有幽门螺杆菌,准确吗? 今天做过胃镜检查的患者看门诊,胃镜摘除一枚胃底腺息肉,胃窦黏膜活检是轻度慢性炎,幽门螺杆菌阴性。我告诉她,胃挺好的,这种息肉也没有危险,胃也没有幽门螺杆菌。可以说是正常的胃。 她问我,可以确定胃没有幽门螺杆菌吗?她的一位朋友,胃镜没有发现幽门螺杆 ​
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张学松医生
2025-10-15 16:24来自 iPhone 16 Pro
多大年龄应该做肠镜筛查肠癌? 结肠镜检查是筛查肠癌最可靠的方法,其它替代方法比如粪便隐血试验、粪便甲基化检测都有固有的缺陷,可靠性远远比不上结肠镜。至于开始肠镜筛查的年龄,以前建议从50岁开始,国际上大多建议是从45岁开始。这是基于投入产出效益考虑的,毕竟45岁以上肿瘤发生率明显升高, ​
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张学松医生
2025-09-24 15:31来自 iPhone 16 Pro
有病人咨询:自身免疫性胃炎(AIG)经常合并发生桥本性甲状腺炎,而目前桥本甲状腺炎无药可治,那么发生自身免疫性胃炎怎么办? 这两类疾病都是因为自身免疫系统出问题了,攻击甲状腺和胃底腺导致的。自身免疫性疾病非常多,红斑狼疮、类风湿性关节炎,皮肌炎,银屑病,还包括消化科的克罗恩病。这些年 ​
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2025-09-16 16:54来自 iPhone 16 Pro
促进信息的透明化 也谈罗永浩和西贝之争 罗永浩撕西贝的事件,支持者泾渭分明。餐饮从业者,以及令人尊敬的企业家,力挺西贝,认为预制菜是行业发展的必然,胖东来多次发文支持西贝,认为品质令人放心。我等普通消费者,绝大多数都支持罗永浩,希望预制菜要有标识,不应该高价吃的是预制菜,不希望高 ​
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2025-09-01 22:44来自 iPhone 16 Pro
升结肠结肠袋比较深,息肉容易遗漏,近肝曲处肠管弯曲很大,就更容易漏诊了,即使发现,有时也不好切除。这一个息肉就是这样的,退镜时息肉的图像在内镜屏幕一晃而过,再次寻找就看不到了。最后倒镜观察才发现隐藏在结肠袋后面的息肉,但是这个角度已经是内镜弯曲的极限了,没办法切除息肉。只好退出肠 ​
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2025-08-19 23:07来自 iPhone 16 Pro
今天是第八个医师节,说实话,我对这个节日直接无感,当然也谢谢护士长费心准备蛋糕等礼物。目前各行各业都面临很大的压力,医疗行业也是一样,熬过疫情,以为今后行业会更好一些,现实是各级医生都不好过。无论怎么样,作为医生,一定要尽力做好自己的工作。下图是上周五肠镜筛查发现的息肉,在升结肠 ​
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张学松医生
2025-08-13 15:08来自 iPhone 16 Pro
今天门诊接诊一位三十来岁年轻女性,找我做过放大胃镜,结果是慢性萎缩性胃炎 C2型,除菌后。她几年前成功根除幽门螺杆菌。这种情况危险不大的,胃癌发生率不到1%,而且只要按计划复查,即使发生也会在早期发现,内镜ESD切除就可以了,费用也不高。但是患者很焦虑,经过询问,原来她的父母都患有进展期 ​
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张学松医生
2025-08-09 08:35来自 iPhone 16 Pro
举双手赞成,作为体制内一员,我如果按时退休的话,按照现有政策,退休金会比较高。但是为了国家和社会的良性发展,弱势群体更应该受到照顾。#退休金# #社保#
这是朴抱一(罗荣)先生,对于中国养老金改革的建议。我的想法是,在如今的经济形势下,任何政策法令(包括司法解释),一定要遵守的基本原则和价值取向是:“轻徭薄赋”、“减税降负”! ​
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张学松医生
2025-07-30 18:37来自 iPhone 16 Pro
不要被体检的“正常结果”误导 爱康董事长说几百元体检费用不可能做到做全身彻查,这个说法是有一定道理的,但是另一方面,普通民众会被所谓的正常体检结果误导,认为自身没有严重疾病,更没有恶性肿瘤,从而延误了对疾病的早期诊断。体检中心是按照费用来设计的体检项目的。对于高血压、糖尿病、慢性
抱歉,由于作者设置,你暂时没有这条微博的查看权限哦。查看帮助:http://t.cn/RfdBWwP ​
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张学松医生
2025-07-02 19:33来自 iPhone 16 Pro
周一这个女孩的胃镜病理报告出来了,证实是印戒细胞癌。她的父母陷入崩溃,我们也无能为力。我手下的年轻医生感触很多,认识到内镜医生不能单纯追求治疗技术,诊断更重要。如同我在李惠利医院的工作经历,能够给年轻医生一个正确的引导,能更准确的诊治病人。这是作为上级医生的责任。。@CY郝希纯医生 ​
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张学松医生
2025-07-01 17:30来自 iPhone 16 Pro
重视对年轻胃癌患者的筛查 “越过山丘,却发现无人等候”作家刘楚昕和他女友的故事让人潸然泪下,我关注的是他的大学女友,在最美好的年龄死于胃癌。昨天我有遇到类似的病例,24岁女性,未婚,1月前因胆囊结石胆总管结石,腹腔镜手术取石。术后却持续呕吐,还有腹水,CT发现胃壁增厚,双侧卵巢饱满。 ​
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张学松医生
2025-06-29 23:27来自 iPhone 16 Pro
内镜减重的时代来临了!胃转流支架使用笔记 在做ERCP、早癌工作的同时,其实我一直在关注内镜减肥技术的应用。以前关注过胃内水囊放置,以及刘冰熔教授发明的胃体黏膜大面积的切除技术,我详细了解后认为不可行。近5年一直关注内镜下袖状胃成形术(ESG),正盼望相关器械早日进入国内。结果国内生产的 ​
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张学松医生
2025-06-29 21:05来自 iPhone 16 Pro
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北京时间2025 年 6 月 28 号下午,成功登顶非洲最高峰乞力马扎罗 Uhuru peak. ​
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张学松医生
2025-06-13 18:19来自 iPhone 16 Pro
胆囊结石切除胆囊,腹痛反而更重了 我在邵逸夫有一个奇怪的规律,经常要周五下午急诊ERCP,只好改签回宁波的火车票[委屈]。今天是一位62岁女性,胆囊结石,一周前腹腔镜胆囊切除,第二天就顺利出院,但是术后经常腹痛。开始患者海以为是内部伤口没长好,结果昨晚疼痛明显,还有低热。今天来医院CT检查 ​
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张学松医生
2025-05-25 16:30来自 iPhone 16 Pro
//@邵逸夫医院张学松:本来我比较担心老百姓的科学素养,看评论,有些放心了。作为名人,真不要推荐不靠谱的治疗方案,都是关乎性命的事情。
该账号因被投诉违反《微博社区公约》的相关规定,现已无法查看。查看帮助 https://kefu.weibo.com/faqdetail?id=13216
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张学松医生
2025-05-23 18:01来自 iPhone 16 Pro
网上流传“胃癌是吃出来的癌”,这种说法有科学依据吗? “胃癌是吃出来的癌”,这个说法还是有一定的科学依据,但是和老百姓想的不一定一致。胃癌和吃的有关,有三点:第一,最重要的还是幽门螺杆菌!饮食不卫生,是可能增加幽门螺杆菌感染的机会(最多的情况是年幼时被家人传染了)。第二:吃得太咸 ​
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张学松医生
2025-05-23 14:29来自 iPhone 16 Pro
不需要太担心胃癌———胃癌的原因和防治 最近电影明星李媛媛因卵巢癌去世,让大家都扼腕叹息。又爆出曹颖因胃癌已经手术,视频上她里流满面,还患有焦虑症、抑郁症。中、日、韩东亚三国一直是胃癌的高发国家。其原因是多方面的,我最近在翻译一本日文书籍。它罗列了胃癌的发病因素。最重要的当然是幽
【#曹颖患胃癌#】#曹颖做完胃癌手术后8天就直播带货#5月22日,据媒体报道,知名主持人曹颖曾在节目中自曝患胃癌,坦言最放心不下儿子,她表示:“我是真的后悔,儿子还小,你给事业做得再好,你不如多陪他长大。如果我不在了,谁能像我这么爱他。”除了胃癌,她还患过焦虑症、轻度抑郁,声带也做过小手 ​
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张学松医生
2025-04-23 23:36来自 iPhone 16 Pro
为什么年年体检无异常发现却是晚期 这个问题要从两方面回答。第一是有没有做到科学的体检。很多体检机构(包括三甲医院)是按照费用制定套餐,同时也顾及大众对舒适度的要求。主要是抽血、做CT和B超等无创性检查。抽血里有很多没意义的项目,这方面郝希纯医生多次介绍过。一些费用较贵,又不方便的 ​
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张学松医生
2025-04-18 11:43来自 iPhone 16 Pro
刚做了一个住院病人的胃镜,58岁,男性,进食哽咽感三年,一直不看病,现在吞咽困难,面条也只能一根一根的吃,人瘦得皮包骨头。今天胃镜见食管癌伴狭窄,胃镜通不过。听胸外科医生讲,目前不能手术切除,先新辅助化疗,看看效果再说。 对于肿瘤,最好的策略是预防为主,早诊早治。等到癌症晚 ​
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张学松医生
2025-03-28 13:23来自 iPhone 16 Pro
便秘是一种常见的消化道症状,有些人常年大便不好。对于便秘人士,如果当天排便很顺畅,当天就神清气爽,否则当天就与肚子难受杠上了。 便秘大体分两种类型:一是大便在肠道传送太慢了,在肠道滞留太久,粪便的水被吸收了,导致大便干结,加重便秘;另一种是肛门出口的肌肉不协调,不能正确的排便。 ​
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张学松医生
2025-03-22 23:17来自 iPhone 16 Pro
基层医院急需高水平医生 周末回宁波,今晚刚和家人吃完晚饭,就被宁波某区级医院领导电话摇人。他好友父亲大呕血晕厥,急诊送到他的医院。查血色素只有48克/升,只有正常值的1/3。患者有脑梗史,在吃阿司匹林。后来得知有肝硬化病史,但是没有做过内镜检查。 等我赶到医院,新建的大楼,新的急诊EICU, ​
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张学松医生
2025-03-13 23:25来自 iPhone 16 Pro
一例晚期胰腺癌的治疗历程 前两天,一位平时很少联系的小老乡发微信问候我,我就知道很可能她的妈妈已经离世,但让我欣慰的是她能平静接受妈妈的离世,她对我说:“最终没有做手术,获得有生活质量的两年,还是很奇迹的,庆幸啊”。 2022年11也份她的母亲腹部B超发现胰腺肿块(有新发糖尿病史1年 ​
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张学松医生
2025-03-06 19:49来自 iPhone 16 Pro
清水或者淡黄色水,就可以了。//@奥特曼s打怪兽:请问是不是只要拉出清水,就是满足做肠镜的要求了?如果实在喝不下那么多水,是不是只喝乳果糖喝够量拉出清水就行?
三个肠道肿瘤病人的故事 今天上午门诊有两个病人是我内镜治疗后返诊的病人。一位是69岁的大爷,以前因胃癌做过胃大部切除术,也切过肠息肉。年前找我复查肠镜,结果发现结肠肝曲扁平病变,经ESD切除后病理诊断为高级别瘤变。病人久病成医,知道这种病变容易漏诊,所以很感谢我发现这个病变。第二个病人 ​
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张学松医生
2025-03-06 00:05来自 iPhone 16 Pro
三个肠道肿瘤病人的故事 今天上午门诊有两个病人是我内镜治疗后返诊的病人。一位是69岁的大爷,以前因胃癌做过胃大部切除术,也切过肠息肉。年前找我复查肠镜,结果发现结肠肝曲扁平病变,经ESD切除后病理诊断为高级别瘤变。病人久病成医,知道这种病变容易漏诊,所以很感谢我发现这个病变。第二个病人 ​
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张学松医生
2025-02-26 20:53来自 iPhone 16 Pro
春节后早癌有点多 春节远去,有开始忙碌起来了。年后发现好几例早癌。 上周六在慈溪,有一位病人是另一家医院的内镜医生带到惠逸医院做内镜的。说他们自己医院基本没有诊断过早期胃癌。胃镜送到胃内,就发现萎缩性胃炎,幽门螺杆菌感染。在胃角发现病变,虽然我不是放大内镜,NBI观察呈茶色,有边界, ​
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张学松医生
2025-02-20 22:18来自 iPhone 16 Pro
对于护士因拔针后出血跪求患者原谅的事情,给我的不是愤怒,而是为国人生存状态的悲哀。劳动者为了生存,低声下气。顶级三甲医院无意维护底层工作人员的尊严。其实不光在医疗领域,在其它行业,一样存在类似的现象。比如对外卖员提出不合理的服务要求。这些现象有一个共同特点,都是对弱者吹毛求疵,而
【上海一#护士因拔针出血跪求患者原谅# 医院工作人员:年纪轻已安抚】#医院回应护士向患者下跪道歉# 2月16日,上海仁济南院一护士跪下向患者道歉引发关注,院方工作人员回应称已安抚该护士。视频显示,该护士一直跪在输液室的地上,希望坐在椅子上的患者能够对她予以谅解。18日,医院工作人员回应称, ​
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张学松医生
2025-02-15 21:45来自 iPhone 16 Pro
目前很多集采药质量还是可以的,价格也是低很多,当然也遇到效果确实不好的,给病人带来严重危险(我以前微博提到过)。但是最近一轮集采,把价格压到这么低,我真的担心药品质量能否保证。医生是按照药品质量可靠的预期去治病的,如果药品质量有问题,后果不堪设想。但愿我是杞人忧天。
不知道那么多人为什么会自发为集采和中成药辩护,可能一家子都是不死金仙吧? 我亲身体会,母上以前吃辉瑞的络活喜,后来医保范围内开了某厂(不点名)的苯磺酸左氨氯地平,效果立马天差地别,血压总是调不好,摸索了良久问了医生决定换一批药,目前北京三甲替代络活喜的多是江西施美的施美力健,母上 ​
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张学松医生
2025-02-13 19:00来自 iPhone 16 Pro
我不认为看病要靠缘分,而是希望社会的运行规则能在付出较小代价的阶段防治疾病。三十多岁患胃癌,后面一例进展期胃癌都和幽门螺杆菌(Hp)感染有关。如果我国能像防治乙肝一样,全国在18岁筛查并根治Hp,其后按照胃黏膜的情况制定筛查方案。就可以做到预防胃癌、早期发现胃癌,也花不了太多的钱。
幽门螺旋杆菌感染的胃为什么要做胃镜? 图1-3这位患者才三十出头,HP现症感染,活检病理是癌,不幸中的万幸吧,至少发现得不算太晚。 所以,体检做胃镜很有必要! 然而,图3-9又是一个悲伤的故事,患者及家属条件很好,认知也很到位,因为冠心病放了支架,最近几年每年一次胃镜检查,结果这次消化道出 ​
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张学松医生
2025-02-11 08:53来自 iPhone 16 Pro
#微博名医讲堂# 确实如此啊,人体需要均衡的营养,特别是需要摄入一些优质的蛋白质。素食不光是优质蛋白质不足,会导致钙、铁等元素的不足。当然,进食过多,导致肥胖,也会产生很多问题。
抱歉,根据作者设置的微博可见时间范围,此微博已不可见。 ​
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张学松医生
2025-02-09 09:40来自 iPhone 16 Pro
讲得很有针对性,想补充一点的是,流感刚出现症状的时候,抗原检测很可能是阴性。个人经验是如果有流感接触史、症状又典型的话,可以早点吃抗病毒药,这样可以明显缩短病程。一般两天差不多就恢复了。
抱歉,根据作者设置的微博可见时间范围,此微博已不可见。 ​
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张学松医生
2025-02-06 20:50来自 iPhone 16 Pro
为什么幽门特别容易有螺杆菌呢?为什么其他地方没有呢?因为幽门是特别狭窄的通道,是小肠与胃的连接处,这个地方特别容易堵,最容易被湿气占据,湿气会阻碍气血的运行,慢慢的这一块就会形成瘀血,瘀血更容易堵塞幽门。—————————-如果我不是学过解剖学,而且是做内镜的医生,也许被这套歪论
为什么幽门特别容易有螺杆菌呢?为什么其他地方没有呢?因为幽门是特别狭窄的通道,是小肠与胃的连接处,这个地方特别容易堵,最容易被湿气占据,湿气会阻碍气血的运行,慢慢的这一块就会形成瘀血,瘀血更容易堵塞幽门。幽门堵了,特别容易胃胀,吃一点就胀,喝点水也会胀,严重的时候就会痛,吃东西就 ​
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张学松医生
2025-02-06 19:52来自 iPhone 16 Pro
个人认为,中国人年龄超过18岁,都做一次碳13或者碳14呼气试验,看看自己有没有幽门螺杆菌,阳性的话一律根除治疗,50年后中国的胃癌死亡率可以降低90%。1992年我国开展乙肝疫苗接种,现在肝硬化、肝癌已经大幅降低了。肝病的研究热点由乙肝转向脂肪肝了。
前面科普过,真正有遗传的胃癌其实只占所有胃癌的1-3%。但是,一个不容忽视的现实是,如果你的直系亲属中有胃癌,你的胃癌发生率已经比没有的大了2-10倍。 所以指南中建议有胃癌直系亲属的要检测清楚幽门螺杆菌。 胃癌高发区东亚一般建议40岁开始胃镜筛查。 一些确定有遗传基因的有的甚至20岁开始比如 ​
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张学松医生
2025-02-04 20:49来自 iPhone 16 Pro
蛇年第一台急诊ERCP,胆总管多发结石伴胆管炎。患者肚子痛3天了,早晨来名医门诊。得益于邵逸夫医院高效的医技科室,上午完成抽血化验及腹部增强CT检查。傍晚体温39.0,白细胞超2万。立即启动ERCP,虽然患者早晨进食,胃内仍残留食物,还是成功完成十二指肠乳头切开加胆管引流。 疾病在急性期变化很快 ​
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张学松医生
2025-02-03 19:48来自 iPhone 16 Pro
#大S日本导游证实去世时间线##大S日本导游说大S没有及时就医。 惊闻大S因流感并发肺炎在日本去世,年仅48岁,媒体说1月前她露面时还是很好的状态。真是非常可惜。 很多人还是把流感当做大号的感冒,其实两者完全不是一回事。即使是身体健康的人,感染流感后也会出现高热、全身酸痛。所幸现在有流 ​
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张学松医生
2025-01-30 16:52来自 iPhone 16 Pro
今天询问deepseek是否应该在推广中医药前做有效性的评估,它的回答比我说得更全面。很高兴有国产AI能做得这么好。 -—————————— 是的,推广中医药之前进行有效性评估是非常必要的。以下是几个关键原因和建议: ### 一、有效性评估的重要性 1. **确保疗效与安全性** 中医药的疗效和安全 ​
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张学松医生
2025-01-27 11:04来自 iPhone 16 Pro
结肠息肉出现高级别瘤变 今天一位找我切除结肠息肉的病人复诊。他的肠息肉1.0cm左右,有蒂。切除后的病理报告是:管状腺瘤,低级别瘤变,局部高级别上皮内瘤变,基底切缘阴性。病人比较担心,因为自己网上查询说高级别瘤变,可能就是癌了。 结肠息肉,大部分是腺瘤,也就是低级别瘤变,随着时间的 ​
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张学松医生
2025-01-24 09:30来自 微博品牌活动
#金蛇添福迎新年# 福运至!我收到了@微博开新年 送我的#添福气#卡[比耶]集齐6种添福卡,除夕夜20:25准点开红包,最高2025元!速戳>>http://t.cn/A6uCRbjK 加入集卡,喜迎蛇年开门红![憧憬] ​
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张学松医生
2025-01-21 12:28来自 iPhone 16 Pro
仿制药中不乏质量不错的品种,但是如果集采的标准是最低价中标,我们有理由担心中标产品质量是否可靠。我们食品的安全性已经很让人担心,但是老百姓还可以选择,食品有添加剂不至于立即要命。但是药品质量不好,是有可能要人命的。#三明医改# #专家称医改要解决医院生存发展问题# #集采#
【#集采药降价别以牺牲药效为代价# | 新京报快评】#国家医保局收集集采药药效问题线索# 据央视新闻消息,国家医保局今天(20日)表示,上海市“两会”期间,有政协委员、医学专家反映某些集采药品可能存在质量风险等问题,国家医保局高度重视。郑民华委员表示,药品集采对降低医保和患者负担起了很大作 ​
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张学松医生
2025-01-19 11:20来自 iPhone 16 Pro
春节临近,希望爱酒人士不要贪杯 我一直主张胃镜检查时进镜就用NBI观察食管,今天刚发现的食管早癌,NBI观察很清楚,但是白光观察就很难分辨出来。B1型血管,考虑还是原位癌阶段,先安心过年,等年后ESD治疗了。这个病人也是爱酒人士,春节临近,还是建议少喝酒,实在戒不了的,只好多做内镜检查了。 ​
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张学松医生
2025-01-18 23:21来自 iPhone 16 Pro
我最担心的是会不会以后连这种声音都听不到了。
回深路上看到的最触动我的一则新闻。上海两会,发出哨声: 上海市政协常委、瑞金医院普外科主任郑民华教授关于上海市药品集采质量不稳定,集采的抗生素过敏、降压药不降压、糖尿病药血糖不降、麻醉药病人不睡、肠道使用的泻药不泄等情况的反映。 ​
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张学松医生
2025-01-18 23:08来自 iPhone 16 Pro
做ESD一定要掌握内镜诊断 昨天和一位进修ESD的内镜医生聊天,顺便考他一个病例。这位医生胃肠镜做得很好了,在自己单位也独立做过ESD。于是我把1月前自己做ESD的病例给他看。胃窦、胃体两个病变肯定是早癌,毫无疑问可以内镜切除。但是对于近贲门的病变,考虑是癌症还是炎症,是否当时要内镜切除?进修 ​
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张学松医生
2025-01-17 07:17来自 iPhone 16 Pro
未经临床证实的治疗方案,只能做严格监督下做临床研究,不能用于普通病人,这种规则应该中西医都是一样的。在西医领域已经是共识,在中医领域,还没起步。发展和推广中医,前提是要有确实疗效。考胡吹和蒙骗,反而最终会毁了中医。当年的三聚氰胺事件,是前车之鉴。//
绝对是违法[汗] 竟然这样欺骗老年人,比电诈还可恶! 竟然这么多老年人会上当?[汗] 呼吁大家见到就举报![doge] ​
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张学松医生
2025-01-17 06:58来自 iPhone 16 Pro
病理证实是高级别瘤变。看图像还是早期阶段,只是中间看起来有溃疡疤痕,超出了内镜切除的指征。这种情况腹腔镜手术治疗效果很好的。应该也不需要后续的化疗。
67岁男性,昨天下午解鲜红色血便,傍晚联系我们医院,今天8:00来慈溪惠逸医院服用清肠药物,2:00做胃肠镜检查。肠道没大问题,考虑内痔出血。但是胃体下部发现5cm平坦隆起病变,得益于我们的放大内镜和靛胭脂染色,可以确定是高分化腺癌,目前还是处于早期阶段。但是中间有溃疡疤痕,只能请外科腹腔 ​
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张学松医生
2025-01-02 20:37来自 iPhone 16 Pro
其实病理医生的诊断和内镜医生类似,有一定的主观性。很多病理医生对炎症、肠化导致的异型性和肿瘤的异型性分不清楚,一概打上轻度异型增生或者低级别瘤变。这个时候就不要盲目按照指南处理,需要有经验的医生重新做内镜检查或病理切片会诊,来判断是不是真的有肿瘤。 下图就是某一线城市的市级医院
“低级别上皮内瘤变/轻度异型增生”需要处理吗?(通俗版本1) 说是通俗版本1,是因为这个话题太大了,一两句说不完,很多非专科的医生也不太懂(嘿嘿,保守一点),可能会出个专业版本,或者从另外一个角度去说,看有没有时间吧。至于通不通俗,就不知道了,各位看了可以给个反馈意见[允悲] 先看一 ​
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张学松医生
2024-12-31 21:58来自 iPhone 16 Pro
2024年最后一天的门诊,收到病人的咖啡! 45岁女性,体检肠镜检查发现2cm的宽基息肉,看表面有恶变的可能。所以用ESD方法完整切除病变。今天患者来我门诊,一脸焦虑,因为她从网上获知息肉病理是管状腺瘤,部分高级班瘤变,局部黏膜内癌(中分化腺癌)。她一看到癌就吓坏了。我告诉她其实非常幸运,2c ​
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张学松医生
2024-12-26 21:03来自 iPad Pro
我国中药花费占药品总费用的三成 中药疗效的评估非常必要 我查到数据,2021年,全国中医药总费用超过1.1万亿,占到卫生总费用近16%。中医药药品费用5924亿,药品总费用20395亿,中药占药品总费用的29%,近三成是中药。而治疗肿瘤必备的化疗药、靶向药物、免疫药物,高血压、糖尿病等慢性病用药,各种
是否应该支持中医—关键在于中医有效性的评估 很多人希望我谈谈对中医的看法,其实我一直避免对这个问题公开表达意见。这个问题太容易引起争论了,经常是鸡同鸭讲,得不到什么共识,往往是以谩骂收场。之所以今天斗胆开这个帖,还是一些事情给我很大的触动,忍不住要发表个人观点。反对我观点的人, ​
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张学松医生
2024-12-25 20:45来自 iPhone 16 Pro
收到@老宫漫谈 的赠书,迫不及待翻阅其中的内容,虽然大多内容以前也知道,还是学到很多新知识。非常感概作者的用心,和译者的严谨。2019年老宫翻译的秘籍1出版,我当时一下买了10本,分给科室的年轻医生学习。还设法把秘籍中引用的日文文献找来学习。一晃5年了,国内翻译的日本内镜书籍琳琅满目。现在 ​
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张学松医生
2024-12-24 23:28来自 iPhone 16 Pro
胃肠道肿瘤是可以早期诊断,而且早期治疗效果比较好的疾病。目前内镜检查还是有些痛点,比如清肠药不好喝,工作时间不好请假,没有家属陪同…。其实已经有不少机构在努力解决这些问题。
上周六杭州专程来慈溪惠逸找张主任做内镜的患者,女性,57岁。胃镜见萎缩比较明显,胃体下部见一个1.5cm凹陷病变,一看就考虑是肿瘤了,星芒状的凹陷提示是分化型,可惜有台状隆起,只能腹腔镜手术了,不过还算早,应该手术效果还好。患者醒来后很懊悔,其实她多年前就知道自己有幽门螺杆菌感染,但是 ​
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张学松医生
2024-12-21 23:51来自 iPad Pro
是否应该支持中医—关键在于中医有效性的评估 很多人希望我谈谈对中医的看法,其实我一直避免对这个问题公开表达意见。这个问题太容易引起争论了,经常是鸡同鸭讲,得不到什么共识,往往是以谩骂收场。之所以今天斗胆开这个帖,还是一些事情给我很大的触动,忍不住要发表个人观点。反对我观点的人, ​
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张学松医生
2024-11-29 20:23来自 iPhone 16 Pro
萎缩性胃炎要吃药预防胃癌吗? 目前大部分胃癌是在幽门螺杆菌感染后萎缩性胃炎的基础上发生。有资料显示有幽门螺杆菌感染的萎缩性胃炎,胃癌的发生率较普通人群升高20倍,如果成功根除幽门螺杆菌,胃癌的风险降低54%,也还是普通人群的10来倍。所以对于萎缩性胃炎,首先要确定除菌,其次要根据萎缩的范 ​
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张学松医生
2024-11-28 20:21来自 iPhone 16 Pro
前景不好预测 再谈三明医改 上次微博谈到这次三明医改,最大的目的是省钱,使医保能够维持下去。虽然未来如何,尚不明确,但是对这次医改带来的后果,我还是比较担心的。 医疗面对的是生命,有时候疾病治不好,但又不是立即离世,如果用最好的治疗,期间花费是非常高昂的,可以说是无底洞。梅艳芳患宫 ​
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张学松医生
2024-11-16 22:25来自 iPhone 16 Pro
要重视,但不要对肿瘤产生焦虑! 有很多人找我做内镜筛查消化道肿瘤,有很多中老年夫妻是因为女儿督促来检查的(女儿果然是小棉袄)。确实这部分群体获益最多。筛查出肠道腺瘤性息肉,是普遍现象,胃肠早癌也不少见。也有进展期癌的。还有一部分是自己恐惧患癌的,她(他)们通过微博或其它渠道了解了 ​
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张学松医生
2024-11-08 16:54来自 iPhone 12
年轻女性,如果有感染幽门螺杆菌,一定要胃镜检查 今天上午给一位35岁女病人做放大内镜,她是2年前因为胃印戒细胞癌做的毕II氏胃大部切除术。术后病理提示累及黏膜肌,还处于早期,也没有淋巴结转移,所以不用化疗,术后都很好,就是精神压力比较大。胃镜见残胃黏膜都很好,也没有胆汁流到胃内,估计输 ​
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张学松医生
2024-10-10 21:27来自 iPad Pro
2024年诺贝尔奖:AI的步伐越来越近! 利用国庆休息,我看了李飞飞的自传《我看到的世界》,这本书介绍了她初中时移民美国,学习以及AI的发展历程和她带领的团队建立imageNet的由来和历程,李飞飞利用imageNet组织的AI识别图像的竞赛,也使辛顿团队的神经网络技术脱颖而出,李飞飞和辛顿的博士都是目 ​
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张学松医生
2024-09-17 08:41来自 iPhone 12
最近武打明星徐少强因食道癌去世,我估计他爱喝酒。上网一查,果然酒量很大,喝酒还赢了古龙(也是喝酒导致肝硬化出血去世)。保持健康的生活习惯,科学的安排体检。让我们少生病,早期发现疾病。//@邵逸夫医院张学松:香港知名演员孟海因食管癌去世,食管癌的主要诱因是饮酒和热饮。作为武打演员的孟海
喝酒脸红的人更容易患食管癌的机制: 2009年国际癌症研究机构(IARC)确认酒精产生的乙醛为食管癌、头颈部癌的1级致癌物质。 对于乙醛脱氢酶2(ALDH2)缺乏者来说,乙醛容易在体内蓄积,因此持续饮酒会增加食管癌及头颈部癌的发生风险。 喝一杯啤酒就会面部发红的人(flusher)几乎都是ALDH2缺乏 ​
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张学松医生
2024-09-15 15:45来自 iPhone 12
这是周六在慈溪惠逸医院做内镜的图片。我还是喜欢这种状态下做内镜,有完善的设施,有充裕的时间仔细检查和治疗。最后一张图是圈套期器切除扁平病变的标准方法,可以避免不完全切除,留图做教学使用。
昨天安排了13个病人胃肠镜联合检查,是张学松主任做内镜,结果发现一堆病变。1、2两图,是一位退休不久的男性,一进入食管就发现两处病变,得益于内镜有放大功能,且配备黑色先端帽。放大观察,有背景色和B1型血管,典型的食管癌表现。3-5图是一位61岁男性,无症状,银行退休人员(他的老同事在惠逸医 ​
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张学松医生
2024-09-13 16:30来自 iPad Pro
59岁,女性。萎缩性胃炎,O2型,每年胃镜复查。前几天来门诊请我做内镜。推荐直接做放大内镜,今天检查,提前用德佑清除粘液,无痛下胃壁基本没有蠕动,胃内每个部位都非常清晰。果然后壁有一个0.5cm平坦病变,有边界,白光微黄,NBI呈茶色,有异常的表面微结构和异常微血管。早癌可以明确了,而且是分 ​
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张学松医生
2024-09-09 17:00来自 iPhone 12
国家允许设立外资独资医院 这条消息也成为舆论热点。目前国家消息太简略,很难说对外资有吸引力。和睦家医院应该是外资独立医院吧,服务是不错,但是收费非常高,做一套胃肠镜超过一万元。服务和医疗质量未必比国内某些机构好。但是和睦家经验成本很高,盈利也不是想象中那么好。对于危重症疾病,和睦 ​
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张学松医生
2024-09-07 18:09来自 iPhone 12
下午参加了华东地区ESD比赛的评比,总体感觉我国内镜医生水平进步很快,但是真正严谨规范的ESD,还是哪些有多年技术积累的医院。 ​
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