一例晚期胰腺癌的治疗历程
前两天，一位平时很少联系的小老乡发微信问候我，我就知道很可能她的妈妈已经离世，但让我欣慰的是她能平静接受妈妈的离世，她对我说：“最终没有做手术，获得有生活质量的两年，还是很奇迹的，庆幸啊”。
2022年11也份她的母亲腹部B超发现胰腺肿块（有新发糖尿病史1年，但是没有做胰腺癌检查），后来去武汉协和医院增强CT证实胰腺癌，虽然没有发现远处转移，但是肿瘤已经包绕肠系膜上静脉，手术风险较大，效果不佳，外科医生建议先化疗。而患者本人估计是担心连累家人，希望冒险手术，长痛不如短痛。患者女儿（小老乡）担心因保守治疗效果差，浪费了手术机会，以后可能会后悔，也希望手术。而我的意见是化疗效果不好的胰腺癌，手术效果很差，而且胰头癌手术创伤大，并发症很多，术后5年生存率很低，建议听外科医生的意见，保守治疗为主。最终她们还是接受了保守治疗，可以想象，期间经过各种煎熬和努力。2年后患者离世，已经比预期要长了（平均寿命1年左右）。
消化道肿瘤中，规范的胃肠镜检查可以发现很早阶段的食管、胃、肠癌，治疗效果也非常好。但是胰腺癌的早期诊断和治疗还是困难重重。其中新发糖尿病患者要筛查胰腺癌，还没有得到医生的普遍认可，普通老百姓更不知到了（详情见另一微博http://t.cn/A6WHer2y。）而进展期胰腺癌，要不要冒险手术治疗，争议也比较大。这个时候还是要听从专业医生的意见。
随着寿命的延长，每个人患恶性肿瘤的概率是40%，夫妻加双方父母6个人，其中一个人发生癌症的概率超过95%。一旦家人被发现癌症，怎样决策，怎样对待生命的流逝，都是每个人需要面临的问题。这个时候，有一位值得信赖的医生提供医学专业的意见，弥足珍贵。特鲁多医生的墓志铭上写着：“常常是安慰，偶尔是治愈，总是在帮助”。#治愈系##医学科普##生活手记#