升结肠结肠袋比较深，息肉容易遗漏，近肝曲处肠管弯曲很大，就更容易漏诊了，即使发现，有时也不好切除。这一个息肉就是这样的，退镜时息肉的图像在内镜屏幕一晃而过，再次寻找就看不到了。最后倒镜观察才发现隐藏在结肠袋后面的息肉，但是这个角度已经是内镜弯曲的极限了，没办法切除息肉。只好退出肠镜，前端安装一个长长的透明帽，拨开结肠袋，顺利完成息肉的切除。
ADR（腺瘤性息肉发现率）是判断内镜医生肠镜检查质量的最重要指标。很遗憾绝大多数国内医院没有针对内镜医生关于ADR的硬性规定。如果这个指标落实到位，很多快枪手每天完成内镜的数量就要减半了。很多网友私信我三甲医院做的内镜是否确保安全。这个我实在没办法回答，一般来说三甲医院的医生经验会更丰富，但是另一方面，三甲医院病人更多，医生更忙。内镜设备方面，江浙这边很多基层医院设备也很好。所以内镜质量更依赖内镜中心的管理者和内镜医生个人对于早癌的重视程度。一定不要过度追求经济指标而牺牲检查质量。@CY郝希纯医生 @消化科倔老头 @黄思霖深圳消化医生 @陆宏娜宁波消化内镜医生 #胃肠镜检查##医疗科普##肠癌#