一条有可能救朋友或亲人命的建议——推荐肠镜检查

今天一位70岁老太太，因为两年前切过胃息肉（没有报告单），要求复查胃镜。经过询问，发现从来没有做过肠镜检查。我建议她胃镜肠镜一起做甚至胃的危险不大，肠道说不定有定时炸弹。老太太认为大便都好，肠镜很麻烦，不是很愿意，好在经过我劝说，终于接受我的建议。这种情况在我门诊很常见，很多老人因为肠镜发现了潜在危险，事后很感谢我的建议。
杭州市民的健康意识比较高，很多人来约内镜，是因为朋友的推荐或亲人嘱咐来找我的。今天下午给一位40岁老师做胃肠镜，检查前她说35岁就想检查，犹豫了5年，终于下决心，内镜发现胃有C2型萎缩，幽门螺杆菌感染。肠镜在结肠肝曲很隐蔽的地方发现一枚6mm的腺瘤。也就是说她有胃癌和肠癌的风险，确诊后通过杀菌治疗，肠息肉的摘除，以及后续的内镜复查，基本可以消除这两种致命性肿瘤的危险。
大部分结肠癌是结肠息肉发展起来的，在发展成晚期癌之前，有十余年时间，在此期间都有机会通过肠镜检查来改变命运。
下图是不同发展阶段的三个息肉，都是我工作中发现的病例。前两个通过内镜摘除就可以治愈，第5、6幅图里肠息肉发生癌变，头端发生坏死的样子，已经是进展期结肠癌了。虽然蒂还在，但是有癌转移的风险，只能手术切除肠段加淋巴结清扫。我要强调的是，这些病人可能都没有症状。#胃肠镜检查##早癌筛查##幽门螺杆菌#