胃镜活检没有幽门螺杆菌，准确吗？
今天做过胃镜检查的患者看门诊，胃镜摘除一枚胃底腺息肉，胃窦黏膜活检是轻度慢性炎，幽门螺杆菌阴性。我告诉她，胃挺好的，这种息肉也没有危险，胃也没有幽门螺杆菌。可以说是正常的胃。
她问我，可以确定胃没有幽门螺杆菌吗？她的一位朋友，胃镜没有发现幽门螺杆菌，但是呼气试验发现有幽门螺杆菌感染。看到出来，她还是有一定的相关知识。但是医生看问题是综合多种线索来判断的。我告诉她的胃镜检查看黏膜都挺好的，而且胃底腺息肉也提示没有感染，胃黏膜没有活动性炎症、萎缩，也没有看到细菌。所以可以确定没有感染，不需要呼气试验。她的朋友，一定有一些线索，让医生怀疑有感染，所以即使病理检查是阴性，也再做呼气试验检查。
总之，幽门螺杆菌感染的诊断，有多种方法，呼气试验，胃镜及病理、快速尿素酶试验、幽门螺杆菌抗体检测。这些检查各有优缺点，医生会根据具体情况选择合适的方式。不过对于大多数年轻人，我建议做碳13或碳14呼气试验。因为这种方法方便、快捷，费用低廉（不到一百元），准确度超过95%。对于未来胃癌风险的评估，有非常重要的作用。#胃肠镜检查##幽门螺杆菌##胃癌#