庄时利和
26-08-04 12:52 微博认证:2024微博年度新知博主 科学科普博主

有网友让我说一下韩杰医生被判刑那个案件。这不是几句话能说清楚的事情,这个案件也不止有一种解读。说几点大家讨论吧。

1.一个医疗案件事后能被证明的,从来只有病历记录和鉴定结果,而不是当时医生和病人家属说了什么做了什么。

韩杰医生的自辩和病人家属的发声都不太可能出具对己方立场不利的一面,但在网上流传的法院判决书截图里,根据韩杰医生的供述和鉴定委员会的鉴定结果,他确实没有做腹股沟区的体格检查。这是本案最重大的过错之一,两岁幼儿呕吐腹胀,查腹股沟应当是最基本的查体了。

2.这个案件之所以会引发这么大讨论,原因在于「医生是否应当因为医疗过失被追究刑事责任」?如果仅仅是医院被罚款、医生被停职甚至开除,这些都是大家预料之中的,北上广很多三甲医院每年都有不少医疗纠纷闹到法院前阶段(大多数是调解解决的)。

但这个案件则是把医生可预期的从业风险变成了没有终点的风险,而医生对于这两种风险的反应是完全不同的。无论哪个行业,上个班就有坐牢风险,这班谁爱上谁上吧。

3. 医疗事故罪在中国的判例极少,司法实践中的传统理解需要有主观上漠视生命的行为。但问题在于,「查体不全」这种技术性疏漏与「漠视生命」这种主观意愿,到底能不能划上等号?我个人认为不能,但我说了不算。

这个世界遍地都是草台班子,但是因为菜就要被判刑,这在哪个国家的医疗体系中其实都是罕见的。

4.最后说下,这个事件的长期影响,不一定会让医疗行为变得更谨慎,而是体现在两类人的选择上。正在学专业的医学生和年轻医生会进一步绕开儿科和急诊,而已经在岗的医生会采取更多的防御性医疗,这两者都不会让患者变得更加安全,并且承担更多的过度医疗。

可能有人会问,难道不会让一些医生在看病时更加严谨吗?答案是,菜是无法在短期之内解决的,但多开检查则容易多了。

发布于 广东