范松中医
26-07-23 09:15 微博认证:营养师 健康博主 头条文章作者

韩杰医生自我申诉的,内容发出来了。
​最近一个医疗界的一个大案,一个患儿漏诊嵌顿疝,家属在自行转移的过程中,患儿死亡了,然后家属要求原医院的首诊医生韩杰医生承担刑事责任,也就是医疗事故罪,医疗事故罪和医疗事故是不一样的东西。而不是像往常一样,患者死亡,仅仅是索要经济赔偿。我来说说我的看法。
​第一,什么是医疗事故罪?
基本要满足两大要素,第一就是医生极度不负责任,第二就是造成了很恶劣的后果,二者缺一不可。如果医生没有主观上的恶意你认为自己本身水平有限,而造成的不良后果,不能够判处医疗事故罪。毕竟全国的医生不是都和协和医院的医生一个水平的。哪怕是协和医院,每年的医疗官司也一堆。如果要判刑的话,那么这个行业只允许金字塔塔尖存在,显然不符合现实规律,那就是空中楼阁了。
​第二、网上很多人说嵌顿疝没有查体,一查体就会发现不会漏诊,所以漏诊是医生没有查体的原因。我觉得不太可能。患儿首先就诊的是当地的市立医院,然后就诊的是韩杰医生所在的医院,并且到天亮以后,白天还有上级医生查房,白天的值班医生处理病情变化,白天的值班医生还喊外科医生过来会诊了,这么多医生,没有一个人去查体,可能吗?另外,当韩杰医生首次接诊该患儿的时候,家属要求按照胃肠炎去治,韩杰医生否定了这个观点,建议患儿去拍腹部立位片,说明他脑子里肯定怀疑了肠梗阻这件事,那么他怀疑的依据是什么?他应该是摸了患儿的肚子的,应该是查体了。
​第三,我们再来说说嵌顿疝的事。
嵌顿疝属于疝气的一种,原理就是肠子从腹腔里漏出来,卡在肚皮或者腹股沟的皮肤下面,并且卡得非常紧,肠子不能够通过自己的蠕动回到腹腔,时间长了,肠道就会缺血坏死引发腹膜炎,甚至感染性休克,威胁生命。韩杰的医生在自述的内容里说了非常关键的一个东西,嵌顿疝到底是什么时间出现的?不能说最后患儿存在嵌顿疝,就说嵌顿疝从头到尾一直都在,然后医生漏诊了。因为疝气这个东西,很多时候他在肚子上鼓了一个包,这个包一会出现一会消失,反复这样。直到最后一次这个包出现的时候,再也消失不了了,卡的很死才叫嵌顿疝。如果患儿真的是因为嵌顿疝的并发症致死的。如果患儿在一发病的时候就存在嵌顿疝,甚至出现了并发症威胁生命的情况下入院的那么患儿的血常规和生化应该是有异常才对。嵌顿疝如果出现的晚一般不会在极短的时间内致死。如果出现的时间足够早,比如肠道坏死,感染腹膜炎,而入院到死亡的时间又很短,只有10个小时多一点。那么入院后的验血结果应该不对呀。这是一个疑点,最后还没有尸检,最后怎么死的也是一个大大的疑问。
​第四,说到耽误治疗。
很多时候医院确实存在反应不及时,耽误治疗的问题,然后追究医院的责任,这个我也赞同。那如果患者的家属送医不及时,耽误了治疗,这个责任好像从来没有人去负。回到这个患儿身上,医生早就建议拍腹部立位片,家属没有照做,而是把患儿带走了,过了一段时间,患儿的奶奶再把患儿带到医院里来了,那么这段时间浪费了。父母担不担责任?最后转院的时候,父母没用救护车,我也不知道医生有没有建议用救护车,如果病情评估患儿情况比较重,医生应该会建议用救护车转院,如果医生没有建议用救护车转院的话,医生确实也有责任。如果医生建议了用救护车转运,父母不同意,坚持要求自己开车送孩子去上级医院,那么父母担不担责任?患儿在路途出现呼吸心跳停止,父母根本就不会心肺复苏,毫无质量保证的一个劲的去瞎心肺复苏,也是耽误患儿的救治,要不要担责任?

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