儿童腹股沟嵌顿疝大部分很典型，但表现差异很大，有的腹股沟和阴囊鼓得老大，一望便知，有的只是腹股沟略微隆起，甚至仔细摸才能发现。

一个嵌顿疝的孩子，跑到一个小儿普外科那里看急诊，和跑到儿内科那里看急诊，被漏诊的风险肯定会有差别。

对于有经验的儿外科医生来说，因为经历得多，脑子里会时刻有急腹症这根玄，有呕吐、腹胀、腹痛、哭闹这些问题的孩子，第一时间想到的是排除包括嵌顿疝在内的急腹症，会很仔细去摸肚子、腹股沟、阴囊，对可疑病人，肚子软硬情况，有没有压痛反跳痛这些，在孩子没那么配合的情况下会反复去摸，直到自己安心才会放走。

但对儿童内科医生来说，因为见得少，除非经历过几个漏诊才会有这种意识，否者看到一个呕吐腹胀的病人，他们第一时间通常是胃肠炎，即便从诊疗规范来说所有病人都应该仔细查体，但脑子里如果没有那根玄，或者缺乏相关经验，查体也同样会变成一种过场形式，甚至包块在他们手指下滑过也可能误以为是个正常淋巴结而无视。

反过来，如果是一个腹型过敏性紫癜（IgA血管炎），如果找的是外科，被误诊的机会也会远大于内科，哪怕同时四肢也有皮疹。

所以就诊找对科室很重要，但对急诊来说很多时候没有选择，如果一个孩子在一个没有儿外科的县城得了一急腹症，命运有时就被运气主导了。