小儿外科裴医生
26-08-04 23:13 微博认证:小儿外科副主任医生

对抚州这个医疗事故罪的案子,又看了一下过程描述。

这个孩子到韩杰医生那里就诊的时候已经有呕吐2天,之前还到抚州市人民医院就诊过,韩医生接诊收入院后还有上级医生查房过,转院之前还有外科会诊过。

所以发病以来在抚州至少有4个医生看过,都没有考虑或描述腹股沟嵌顿疝的问题。

这个孩子最后认定是嵌顿疝,主要的根据是最后在江西省儿童医院的诊断。

但是这个孩子没有做尸检,所以原发病是不是真的是腹股沟嵌顿疝还是有不确定性的,虽然概率依然比较高,但没有尸检排除其他肠梗阻病因还真不好说一定是。

因为肠梗阻的病因确实可以有很多,有时候确实是嵌顿疝导致了肠梗阻,但反过来,如果其他原因,比如肠套叠、肠扭转、肠憩室等导致的肠梗阻,导致腹压增大,也可能导致腹股沟疝(幼儿存在腹股沟管未闭的比例还蛮高),所以不排除腹股沟疝是继发症状。

这个案例在死因没有硬核证据的情况下去定罪,而且只定其中一个医生,确实容易被挑战。

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