【#医保服务将全面提质升级##看病不带医保卡刷脸就能结算#】就医报销和每位参保人息息相关,也是大家最常接触的医保业务。针对群众就医办事的急难愁盼,国家医疗保障局新闻发言人、副局长李滔表示,“十五五”时期将推出便民利企举措,持续提升群众医保服务体验。
医保服务关系参保群众的切身利益,是医保政策落实的“最后一公里”。“十四五”期间医保经办管理服务持续优化,群众医保报销329.19亿人次,涉及医保基金支出超13.67万亿元,跨省异地直接结算7.27亿人次。“十五五”时期,医保部门将坚持以人民为中心的发展思想,多措并举推动医保服务提质升级,提升医保基金使用质效,让群众就医报销更省心,赋能定点医药机构健康发展。
基层网络更完备,实现医保服务“就近办”。推进医保服务强基工作,依托基层便民服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室建设基层医保服务站点,支持配备医保办事终端,让群众在家门口享受医保服务。针对老年人、未成年人、残疾人等群体需求,提供上门帮办代办等更多贴心便利服务。
就医缴费更省心,实现医保服务“智能办”。推动刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付普及应用,参保群众在医疗机构看病缴费,可以不用携带身份证、社保卡等诸多证件,只要“刷脸”、扫描医保码或通过手机App及小程序,就能完成身份验证和缴费结算。
报销结算更便捷,实现医保服务“直接办”。除常见的住院、门诊费用外,参保群众在省内异地发生的住院分娩生育医疗费用也可直接结算报销。简化生育津贴申领流程,落实生育津贴直接发放给参保女职工。全面实现医保个人账户跨省共济,参保人可通过“医保钱包”向父母、子女等近亲属共享个人账户余额,用于支付参保及就医购药费用。
基金支付更高效,实现医保服务“赋能办”。当前,医保基金和定点医疗机构间结算周期已从30个工作日缩短至20个工作日以内,最快的可实现医疗机构申报后“次日拨”。未来还将进一步提高结算效率和资金占比,实现即时结算资金占本地基金月结算资金的80%以上,开通即时结算定点医疗机构占比达到80%以上,年度清算完成时限由次年5月底前逐步提前至次年3月底前。
(央视财经记者 郭晋华 石鹏)
