#掌上好医生##健康科普# 维生素D缺乏常见于哪些人？

维生素 D 缺乏通常由阳光暴露不足、食品结构单一和（或）肠道吸收不良引起。由于皮肤在紫外线作用下可以合成人体所需的大部分维生素 D，现代生活方式或生理因素阻断了这一途径，从而易引发维生素D缺乏。

1、阳光暴露不足者，如长期在室内工作（特别是经常上夜班者）、居住在高纬度或雾霾严重或阴雨天较多的地区、过度防晒（涂抹防晒霜）、习惯穿长袖衣物遮挡，或因肤色较深（黑色素阻挡紫外线）都会显著减少皮肤合成维生素 D 的能力。有研究提示，血清维生素D水平与职业有关，相比较长年在室内工作者（包括医护人员）易出现维生素D缺乏（占比高达72%），户外工作者的血清维生素D水平较高（也就是维生素D缺乏的人相对较少），但仍有48%的人血清维生素D水平不达标。

2、食品结构单一者，通常大多数原生态的食物含有维生素 D 较少，维生素D主要存在于多脂鱼如三纹鱼、蛋黄、鱼肝油中，若长期素食或饮食结构单一，则很难从日常饮食中获取足够剂量的维生素D。

3、肠胃吸收障碍者，维生素 D 属于脂溶性维生素，若患有慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、乳糜泻、囊性纤维化或接受过胃肠道手术（如减重手术）和胆囊切除术，肠道吸收脂肪受影响，连带导致维生素 D 缺乏。

4、老年人，随着年龄增长，皮肤合成维生素 D 的效率会逐渐下降，且老年人因受体能或健康状况等限制，户外活动时间通常较少，也就是日光暴露不足。

5、肥胖人群，由于维生素 D 属于脂溶性，容易被过多的皮下脂肪截留并储存在脂肪组织中，导致其无法有效释放到血液中供身体使用。

6、孕妇和哺乳期的女性，由于存在日光暴露不足和膳食结构不合理，及胎儿和新生儿生长发育需要维生素D等，故易出现维生素D缺乏。

7、婴幼儿，母乳中的维生素 D 含量较低，若未及时补充且未有足够日光暴露，极易引起维生素D缺乏，这是为什么佝偻病多见婴幼儿？

8、肝肾功能不全，维生素 D 需经过肝脏和肾脏的代谢激活才能被人体利用，若肝肾受损，则无法将维生素 D转化为可以被人体利用的活性形式。