总是不经意听到这种论调

“现在的人营养过剩了，哪里有那么多虚证，人参，熟地，黄芪等补益的药不合适了。”

❤️营养过剩不是精气神过剩，不要偷换概念。

营养过剩更多是痰湿瘀浊等病理产物过剩，为什么这么多痰湿瘀浊排不出去？

我举个例子吧

好比家里仓库，米面油堆得满满当当，物资看着十分充足，可负责搬运、清扫的工人体力不足，干活慢吞吞。东西进得来，却没法好好归类、代谢，垃圾、废料越积越多，堆满角落，通路都堵了。仓库物资（营养）是够的，但干活的人力（人体气化功能）是虚的。

现代人所谓营养过剩，就是这种状态：吃进去的热量、蛋白质不少，可脾胃运化、气血推动的能力跟不上。不是身体气血充足，而是运化无力，水谷变不成气血，反倒化成痰湿、膏脂、瘀血停在体内。

看着体型壮实、血脂偏高，实则容易疲惫、气短、乏力，熬夜之后久久缓不过来，一动就出汗，这就是本虚标实。底子的气虚、阴虚还在，外面裹着一层痰湿瘀浊。

这种情况，不是直接猛补，但不等于完全不能用参、芪、熟地。

❤️关键不在“有没有营养”，而在分清主次：

纯实无虚者，以清化痰湿、活血祛浊为主；本虚夹痰湿的，要扶正兼祛邪，用补益药帮身体恢复气化能力，让身体自己有力量把瘀浊排出去。

若是见人肥胖、营养好，就一刀切否定补益，把“物质充足”等同于“精气神充足”，恰恰混淆了中医的虚实概念。吃得再好，气化无力，照样可以虚。

——杏仁郎中