值班日记：

昨天下班前，结果还没出。家属问我，老人还有多少日子。我说最多一个月。

今天上班一看，老人的肾功能已经差到了悬崖的边缘，时日不多。昨天我在几个方面说为什么是这样：

1、老人三个月前发现的膀胱肿瘤，只会越来越差，肿瘤转移并堵塞到肾部除了会造成梗阻，也会影响到肾的功能，另一颗没被梗阻的肾，萎缩了，基本上没啥功能；
2、血红蛋白从三个月前的140降到90，一方面消耗了很多血，另一方面，肾功能不好也会影响红细胞的生成，这么短时间，发展的很快；
3、肾功能急剧恶化，最直接的不好，是电解质紊乱，最危险的是高钾，血钾高到一定程度，就会造成心脏骤停。

九十岁了。全家对后续的治疗，一致决定DNR（不做有创抢救），这么决定对老人来说，是她的福气。如果能不遭罪的离开人世，更是老人自己的福气。