#男生每天躺玩手机超5小时无法走路#腿上的静脉负责把血从脚往心脏运,正常情况下一路通畅。但在某些时候,比如长时间躺着不动、刚做完大手术、坐长途飞机好几个钟头腿没活动,或者因为肿瘤、外伤等别的原因,血液突然就不流了,在原地凝成血块,这个就叫下肢深静脉血栓。
这个病最要命的不是腿肿腿疼,而是那个刚凝出来的血块可能并不牢固,随时会从血管壁上脱落下来一小块,顺着血流往上跑。它一路经过心脏,最后被泵进肺动脉里。一旦把肺动脉的主干或者大分支堵住了,肺就没办法换气了,人会突然胸闷、喘不上气,心跳呼吸也可能说停就停。这个要命的情况,叫肺栓塞。
腿上长了血栓,身体会发警报。最典型的表现是一条腿突然肿起来,胀痛,一按更疼。单纯这两个症状本身不直接要命,但它们是在提醒你:腿里可能长了血栓。如果在这种单侧腿肿痛的基础上,人又突然胸闷、喘不上气、胸口疼,甚至眼前发黑直接晕过去,那就极有可能是血栓脱落,堵到肺里去了。
两条腿同时肿、同时形成血栓的情况也有,但相对少见一些。
对付这个病,思路分两个方向:一个是想办法拦住脱落乱跑的血块,保住命;另一个是处理已经长在腿里的血栓。
先说拦血块的招。人体结构有个特点,腿部静脉的血要回心脏,会先汇入肚子里一根最粗的静脉,叫下腔静脉。可以从大腿根部或者脖子上的血管穿一根管子进去,把一个金属网状的小滤器送到下腔静脉里撑开,这个东西就叫下腔静脉滤器。一旦有血栓从腿上脱落往上冲,滤器就会把它截住,不让它进肺里,起到保命的效果。滤器有永久放的,也有可以回收的,现在大多数用的是可回收的。等肺栓塞的高风险期过去,再把它取出来,避免长时间留在体内带来麻烦。
再来说处理血栓本身。最基本、最普遍的办法是抗凝。就是用专门的药物,比如皮下注射的低分子肝素,或者口服的利伐沙班这类药。这些药能把血液的凝固能力降下来,目的是不让现有的血栓继续变大,防止长出新血栓,同时给身体自己的溶解系统留出时间,慢慢把血栓化掉。
如果腿里血栓特别多、肿得非常厉害,可以考虑更积极的办法,常见的有两种。一种是机械吸栓,用机器伸进血管里,把血块打碎吸走,相当于物理清除。另一种是导管溶栓,通过一根细管子直接插到血栓内部,往里注射溶栓药,比如尿激酶(一种能溶解血块的药物),把血块从化学上化开。溶栓最大的风险是出血,轻的可能是皮肤瘀斑、胃出血,最怕的是脑出血,一旦颅内大出血,死亡率很高。
最后,一旦发现一条腿突然肿了、疼得厉害,千万别揉、别按、别拿热毛巾敷、别找人按摩。不恰当的操作很可能把那个还不结实的血块从血管壁上弄下来,栓子一脱落,肺栓塞马上就来。正确做法是让那条腿完全安静,少活动,赶紧去医院。 http://t.cn/A6l1Kfhc http://t.cn/AXCykFei
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