今天门诊一78岁乙状结肠癌术后1年半，刚刚复查增强CT发现左腹股沟处新发淋巴结约1.8cm，不除外转移！位置比较深，但这也不是乙状结肠癌常见的转移部位，就询问患者最近有没有足部或下肢感染、受伤？有没有糖尿病？患者说没有明显症状，我让他脱掉袜子一看，左足外三个脚趾和足背红肿，老人说不疼，我按压了一下他说有些痛，并说有一段时间了[黑线]血常规也没有感染征象，可见老年人对炎症的反应不强，就叮嘱家属带老人去综合医院外科和内分泌科就诊，控制好血糖和足部感染，1个月后复查再看看[赞]
这样的病例每天见，遇到非常见转移部位的结节要警惕其他原因，肿瘤医生不能只知道肿瘤[黑线]更不能跟着影像报告走，影像医生不知道临床这些情况，否则他们也会报“感染不除外”[笑cry]
这要是依据CT诊断复发，在化疗后还缩小了，患者要是感染真是亏大了[抓狂]临床不容易，要谨慎，多问几个为什么[赞]