三伏天当如何养生？

一

三伏最早文字记载见于《史记・秦本纪》《汉书・郊祀志》，先秦时期已有伏日祭祀、避暑习俗，成型于秦汉阴阳五行历法体系。

古人认为：夏季火气极盛，阴气潜伏地下，故称“伏”；“伏”有三层含义：伏藏阴气、伏避酷暑、伏养身心。

古人用四季配五行：夏属火，秋属金。火克金，盛夏金气不敢出头、潜藏伏匿，故名“伏天”。古人把三伏分为初伏、中伏、末伏，是一年阳气最盛、湿热最重的时段。

二

从中医视角来看，三伏天的天地气机有着如下几个特点：

其一，阳气浮于外，虚于内。

三伏天地表阳气充盛，毛孔常开，人体气血大量走肌表，五脏六腑阳气相对亏虚。具体说来，一是脾胃阳虚，表现为易腹泻、腹胀、吃凉即不舒服；二是心肺气虚，表现为心慌、气短、出汗不止、乏力；三是肾阳不足，表现为腰酸、畏寒、下肢冰凉、夜尿多。

可以说，外在大热，内里虚寒，是三伏最核心的体质矛盾。

其二，暑、湿、火三邪交织伤人。

三伏天存在着三大主要邪气，一是暑邪，二是湿邪，三是伏火。三者常相合为病。

暑邪为阳邪，性升散，最能耗气伤津。感染暑邪容易出现大汗、口干心烦、头晕胸闷、气短乏力、中暑。

湿邪（长夏主湿）源于三伏天多雨闷热，天地湿气蒸腾。湿邪的特点是黏滞重浊。感染湿邪则表现为身体沉重困乏、舌苔厚腻、大便黏马桶、水肿、痰多、皮肤湿疹瘙痒。

伏火（郁热）源于冬春受寒，寒气潜藏体内，夏季天地阳气鼓动，内里郁火外发，即成为“伏火”。伏火容易导致口腔溃疡、咽喉肿痛、长痘、心烦失眠、盗汗。

三者相合即为暑湿郁热，是三伏绝大多数不适的根源。

其三，三邪会伤损五脏。

夏对应心，暑热攻心会导致心悸、烦躁、失眠、多汗；

湿困脾土则出现食欲不振、消化不良、身重懒动；

毛孔大开，卫气不固则易感冒、咳喘、过敏性鼻炎加重；

多汗耗伤阴液，导致阳气外泄，常表现为肾精亏虚、腰膝酸软。

三

现为2026丙午年，丙辛化水，丙为阳干，岁运为水运太过，这也是全年的气候底色。容易出现水气泛滥，全年潜藏寒邪、湿浊，肾水过旺，水克心火，心阳常年被压制。且会多雨、大雾、洪涝频发，下焦脾肾易寒湿淤堵。

司天为少阴君火。天干丙火、地支午火，双火叠加，进入三伏天仍属于三之气，主气为少阳相火，客气为少阴君火，两火叠加，地表酷热蒸腾，心火上浮、耗伤阴液、心神不宁。

在泉阳明燥金。出伏后燥凉渐起，伏末需兼顾润燥，防止暑热耗津后继发燥邪伤肺。

2026年的三伏天40天，从7月15日至8月23日，大部分时候处于四之气，其主气为太阴湿土，客气也是太阴湿土。《内经》告诉我们，在四之气会出现“溽暑至，大雨时行，寒热互至。”

从五运六气来分析，当下的气候表层为双火蒸腾，湿热闷蒸、心烦汗多；而底层则是水运太过，寒气伏于下焦，形成上热下寒、外热内寒、寒包火。人处于这样的气交之中，就会出现一些典型表现，如口干上火、失眠长痘，但手脚冰凉、小腹怕冷、大便溏黏、腰腿沉冷。

四

从中医来看，三伏天当如何养生呢？

其一，冬病夏治

哮喘、慢性鼻炎、老寒腿、宫寒痛经、慢性腹泻、风湿关节痛，这类疾病多与伏寒相关。而一切阳虚、寒性宿疾，其根源是体内陈年寒饮、寒湿凝滞。

三伏天地阳最盛，此时用温热药贴敷穴位，借天之阳，驱散深层伏寒，疏通经络，温补脏腑阳气，把冬天易发作的寒病在夏季根除，即称之为“冬病夏治”。

其二，春夏养阳，忌寒凉伤中。

今时不少人喜欢在三伏吃冰饮、冰西瓜，用空调直吹，自觉这样舒服。却不知道，这会导致寒凉直伤脾阳。脾主运化，脾阳受损则水湿代谢失常，湿气堆积，越贪凉越困重、越怕冷。

按中医理念，越是三伏天越是要少吃生冷，并且还要适度温食，比如吃些生姜、陈皮、茯苓等等以助健脾化湿。

其三，汗出有度，不可大汗亡阳。

适度出汗，可排出体表湿浊。但汗为心之液。若长时间暴汗、剧烈运动大汗淋漓，会导致心气、阳气、津液同步耗散，出现心慌虚脱、手脚发软。

按中医理念，三伏天可以出汗，但出汗要有度，并且正午高温时要减少户外运动。

其四，三伏天祛湿为先。

湿邪是百病载体。若湿裹暑则闷热难消，湿裹寒则寒湿痹痛，湿裹火则湿热疮疹。

中医祛湿思路分三层：一是健脾治本，比如用茯苓、山药、炒白术，脾旺则水湿自化；二是宣肺发汗，轻度运动、艾灸风门、肺俞，开皮毛散表湿；三是利小便，可吃薏米、赤小豆，导湿从下焦而出。#三伏天养生指南##国医的精诚力量##中医式生活#