江西赣州的一位乡村中医，却不靠降糖药逆转糖尿病，他凭什么？#国医的精诚力量#
原创 遍访良医
江西省赣州市 王礼煌 文/ 图 杜皓

“糖尿病是治不好的，只能终身服药。”

这句话，几乎是现代医学的共识，也是无数糖尿病患者被迫接受的命运。

但如果你告诉我，在江西赣州南康区的一个乡村诊所里，有位中医敢说“糖尿病可以逆转”，我会说，他凭什么？

说实话，一开始我也将信将疑。

但当我亲眼看到患者复查的化验单，亲耳听到他们讲述从血糖爆表到各项指标回归正常的经历，我决定从成都出发，开车一千多公里，去实地探访这位乡村医生——王礼煌。

车子拐进一条不起眼的乡道，导航提示“已到达目的地”时，我看到的是一间门头有些年头的诊所。

比想象中要朴素得多。走进去，七八个患者正在排队候诊，有坐着的，有躺着的，墙上挂满了锦旗，层层叠叠，有些已经褪色。

等了大约半小时，才轮到我和王医生坐下聊。

他今年48岁，说话不急不缓，皮肤白净，看起来比实际年龄年轻不少。见我来访，他有些腼腆地笑了笑，递过来一杯热茶。

“王医生，听说您这能治好糖尿病，是真的吗？”我开门见山。

他没直接回答，而是翻出一个厚厚的档案夹，里面是一沓沓患者的复查报告。

“这是今年7月从内蒙古来的一位患者，60岁，退休后查出了脑梗和糖尿病，血糖很高，人也胖。他是通过朋友介绍联系上我的。”

王医生点开手机微信群，让我看那个群的聊天记录。

群成员有患者本人、他老婆、他儿子，还有王医生自己请的一位营养师。

群里每天都有人发动态血糖仪的监测截图，每一顿饭吃什么、吃了多少克，都要拍照上传。

“刚来的时候，我叫他把所有西药停掉一周，去当地医院做了全套检查：空腹血糖、餐后血糖、C肽、糖化血红蛋白、肝肾功能、血管造影……把所有数据发给我，我才让他过来。”

“然后呢？”我问。

“然后按中医的思路给他辨证，属于‘糖湿瘀阻’的病理状态。开了纯中药，配上严格的饮食指导。他每天戴动态血糖仪，血糖数据实时传到群里，我们随时调整。大概三个月左右，血糖就完全正常了。现在已经停药五个多月，没有反弹。”

我翻着那些聊天记录和检测报告，数据确实清晰，没有造假的空间。

但一个疑问始终在我心里：中医凭什么能逆转糖尿病？这跟现代医学的说法完全相悖啊。

王医生看出了我的疑惑，起身从书架上抽出几本书，其中一本是《脾瘅论》，作者是仝小林院士。

“我早年跟很多中医一样，按教科书分型辨证，消渴症分上中下三消，但实际临床发现，按照那套治，指标就是下不来。当时真的很困惑，困惑了好几年。”

“后来呢？”

“后来是偶然在手机上听仝小林院士的讲座，他提出一个理论叫‘态靶因果’——态是病理状态，靶是具体指标，因是病因，果是结果。不是光辨证，还要结合现代药理，比如黄连，现代药理证实可以激活胰岛细胞分泌胰岛素，改善胰岛素抵抗，但又太寒凉，配上干姜来中和。这样态靶结合，标本兼治，效果就出来了。”

听完他这一通理论，我虽然觉得有道理，但还是想找患者亲自聊聊。

刚好这时，一位五十多岁的大哥走进来复查，王医生介绍说他姓刘，本地人，三年前查出糖尿病，空腹血糖最高到过18。

“我之前不相信中医能治糖尿病，大医院都说了要终身吃药。”

刘大哥说起自己的经历，“后来是我一个老表在这边治好了腰椎，跟我说王医生治糖尿病也厉害，我就抱着试一试的心态来了。结果你猜怎么着？吃了14天药，血糖就降了一半！我现在停药已经一年多了，平时就注意点饮食，血糖一直正常。”

我问：“那你当时是怎么治的？”

“王医生给我开了中药颗粒，每天冲水喝，还给我发了一把电子秤和一个动态血糖仪，每顿饭吃啥都要称重量发到群里。我老婆还笑话我，说活了大半辈子吃饭还要称。但就是管用啊！”

听到这，我注意到一个细节——电子秤和动态血糖仪。

王医生解释说，这是他从今年才开始做的改进。

“早期只看病开药，口头跟患者交代怎么吃，但患者转头就忘了。后来我想了个办法，给每个糖尿病患者建一个专属微信群，群里包括我、患者、家属，还有一个专业营养师。每一餐吃了什么、吃了多少克，都要拍照发上来。我请了专门的营养师来盯着，这样就把抽象的建议变成了具体的行动。”

“这个成本不小吧？”我问。

“是，电子秤免费送，动态血糖仪一个也要几百块。但效果好，患者能真正停药，长远看是值的。”他顿了顿，“而且我们农村很多患者经济条件不好，能帮就帮一点。像针刀治疗、按摩正骨这些，我基本都不收费了，只收点药钱覆盖成本。”

这番话让我想起墙上那些锦旗，也想起访谈中听到的一个故事。

王医生的助理悄悄告诉我，当年王医生在乡下开诊所时，有些五保户、贫困老人看病付不起钱，就记账，后来账本越来越厚。

等王医生搬离那个村的时候，他直接把账本撕了，几万块的欠账一笔勾销。

“为什么撕了？不心疼吗？”后来我问王医生。

他笑了笑：“说不心疼是假的，但我们做医生的，病人信任你才来找你。那些钱收不回来，就当为国家扶贫做贡献了。更重要的是，通过治这些疑难病，我的医术也得到了提高，这是千金难买的。”

除了糖尿病，王礼煌在治中风后遗症、腰椎间盘突出、尿毒症早期等方面也颇有建树。

他说自己行医20多年，每年至少买几十本书，从王清任的《医林改错》到仝小林的《脾瘅论》，从石学敏的针灸到120位国医大师的临床经验集，几乎都是自学。

“您没有拜师吗？”我问。

“拜过。石学敏院士算是我针灸上的老师，我专程去青岛拜访过他。但更多的时候，我的老师就是书。中医几千年积累的东西，都写在书里。只要你想学，总能找到答案。”

“走不出”村镇的王礼煌

告别的时候已近傍晚，天色渐暗，诊所门口的灯亮了起来。王医生送我到门口，又有两位患者骑着电瓶车到了，他转身又进了诊室。

回程的路上我一直在想，我们总说中医式微，中医不行，但像王礼煌这样的基层中医，却在用自己的方式默默证明：

中医不是不行，而是需要打破固化的思维，需要用现代的语言去理解古人，需要把辨证和靶向结合起来，需要用更精细化的管理来服务患者。

他让我想起一句话：最好的传承不是守旧，而是创新。

糖尿病的逆转，也许就藏在这些乡村诊所的书架里、药柜旁、微信群中。当然，这条路还很长，但至少有人已经在走了。