最近门诊越来越多的人来看病，常常有人说夜里躺下喉咙里涌上一股酸涩灼热的味道，紧接着就是一阵控制不住的干咳，咳得嗓子发紧、胸口发闷，坐起来缓好一会儿，症状才慢慢缓解。有时候明明吃得不多，睡前也没吃东西，半夜依然会反酸呛咳；有时候白天也会莫名胸口烧心、喉咙异物感，总觉得有东西堵在喉咙里，咽不下去也咳不出来。这些病人有些是看了耳鼻喉科，有些是看了呼吸科，还有看了心内科后介绍过来看消化内科的，因为这根本不是简单的肠胃不适和咽喉炎，而可能是反流性食管炎。
那今天就写下返流性食管炎吧，其实我也有这毛病[允悲]…
⚡⚡⚡ 为什么睡觉时，最容易反酸、咳嗽？
我们的食管和胃之间，有一个叫做食管下括约肌的“阀门”，正常情况下，这个阀门会紧紧闭合，防止胃里的食物、胃酸向上反流。我们白天站立、坐着时，重力会辅助阻挡胃内容物上涌，即便偶尔阀门松弛，也不会出现明显不适。
[月亮]但到了晚上平躺睡觉，身体处于水平状态，重力的阻挡作用完全消失。如果这个“阀门”松弛、闭合不严，胃里极具腐蚀性的胃酸、未消化的食物残渣，就会轻松反流到食管、咽喉甚至气道，这也是夜间反流高发的核心原因。
[费解][费解][费解]很多人疑惑：为什么反流不是胃痛，而是咳嗽、嗓子不舒服？其实这是反流性食管炎的典型非典型症状。胃酸反流到咽喉和气管，会刺激呼吸道黏膜，引发刺激性干咳、咽喉肿痛、异物感、声音嘶哑，严重时还会出现夜间呛醒、喘息。我之前长期夜间咳嗽，一直当成支气管炎、咽炎治疗，反反复复不见好，根源就在于没有找准病因。
不止反酸烧心！这些信号都是反流性食管炎的预警。很多人对反流性食管炎的认知，只停留在“反酸、烧心”上，其实它的症状十分多样，极易混淆：
1. 典型消化道症状
烧心：胸骨后、胸口正中出现灼热、发烫的感觉，饭后、平躺、弯腰时加重，这是最核心的症状；
反酸嗳气：口腔、喉咙反复出现酸味、苦味，频繁打嗝，总觉得胃里胀气、往上顶。
2. 极易误诊的呼吸道症状
夜间阵发性干咳、睡前呛咳、晨起喉咙干痒咳痰，长期反复的慢性咽炎、支气管炎，久治不愈，大概率和胃酸反流刺激有关，也是我最主要的不适症状。
3. 容易忽视的其他症状
胸口隐痛、胸骨后异物感、吞咽不畅，部分人还会出现口臭、口腔溃疡、反酸引起的睡眠障碍，长期下来会导致精神疲惫、注意力下降。
[达咩][达咩][达咩]生活中这些坏习惯，正在加重你的反流问题
结合我自己的自身经历，我发现反流性食管炎大多是“吃出来、熬出来”的：
第一，睡前加餐、吃宵夜。这是我之前最常犯的错，熬夜后习惯性吃点烧烤、泡面、甜品，吃完马上躺下睡觉。胃里食物还未消化，负担过重，会直接撑开食管括约肌，诱发夜间反流。
第二，饮食重油重辣、暴饮暴食。长期吃火锅、油炸食品、浓茶、咖啡、碳酸饮料、甜食，这些食物会刺激胃酸大量分泌，同时松弛胃部阀门，降低食管黏膜的抵抗力，加重反流损伤。当然大量饮酒也会引起反流。
第三，饭后立刻平躺、久坐弯腰。很多人午饭后马上午睡，晚上吃完就躺沙发、床上休息，胃部位置变低，极易引发食物和胃酸反流。
第四，熬夜、压力大、肥胖。长期熬夜会紊乱肠胃蠕动功能，精神焦虑、压力过大会影响胃肠道神经调节，腹部脂肪堆积、肥胖会增加腹腔压力，挤压胃部，诱发反流。
[哨子][哨子][哨子] 反流性食管炎别硬扛！长期拖延危害很大
胃酸的腐蚀性极强，长期反复反流，会持续灼伤食管黏膜、咽喉和气道黏膜。短期会导致反复咽炎、咳嗽、睡眠障碍、食欲不振；长期迁延不愈，会引发食管糜烂、溃疡、出血，甚至食管狭窄，出现吞咽困难。更需要警惕的是，长期的慢性食管炎症刺激，是食管病变的重要诱因，绝对不能轻视。
⚡⚡⚡给大家分享几个亲测有效、简单好坚持的养护方法：
1. 调整作息和饮食习惯（核心关键）
严格戒掉宵夜，睡前2小时绝对不进食、不大量喝水，给胃部足够的消化时间；日常少食多餐，每餐七分饱即可，避免暴饮暴食；减少辛辣、油腻、甜食、浓茶咖啡、碳酸饮料的摄入，饮食以清淡易消化为主。
2. 改善睡眠姿势
这是缓解夜间反流最直接的方法。睡觉时可以垫高床头15-20厘米（不是只垫高枕头），利用重力减少胃酸反流，亲测能大幅降低夜间呛咳、反酸的概率。尽量采用侧卧睡姿，减少胃部压迫。
3. 改掉不良体态
饭后不要立刻平躺、久坐、弯腰、下蹲，饭后站立或缓步散步20-30分钟，促进胃排空；日常少穿紧身衣、束腰，避免压迫腹部，增加腹腔压力。
4. 规范就医，不盲目用药
如果只是偶尔一次反酸，可通过调整饮食作息改善；但如果每周反流、烧心、咳嗽发作2次以上，持续超过2周，一定要及时到消化科就诊检查。不要自行乱吃止咳药、胃药掩盖病情，谨遵医嘱规范治疗，避免发展为慢性反流性食管炎，反复发作。