康复张医生
26-07-01 12:32 微博认证:闻喜县人民医院 康复理疗科 医生

#高血糖像把全身器官泡在糖水里##健闻登顶计划#

现代医学告诉我们,高血糖对血管内皮的损伤是持续的、无声的。血管内皮原本是一层光滑的细胞膜,负责调节血压、防止血栓、输送营养。当血糖长期超标,血液里的葡萄糖会像糖浆一样黏附在血管壁上,形成糖基化终末产物。这层东西会让血管壁变厚、变脆、失去弹性,像一根老化的橡胶管,轻轻一碰就容易裂。斑块形成,管腔狭窄,血流受阻。心脏要更费力地泵血,肾脏的滤网被堵住,眼底的微血管破裂出血,下肢的供血越来越差。这就是糖尿病并发症的真相,它不是一夜之间发生的,是每一次餐后升高的血糖,都在默默地磨损你的血管。

高血糖在中医里属于消渴范畴,核心病机是阴虚为本、燥热为标。长期的高血糖状态,消耗的是人体的阴液。阴液是什么?是血液、津液、精微物质,是濡养全身脏腑的基础。当阴液被持续消耗,脏腑失去了滋润,就像土地没有水,慢慢干裂。肺阴不足,则口干舌燥;胃阴不足,则多食易饥;肾阴不足,则尿多、腰酸、视力模糊。而阴液不足又会导致阳气相对亢盛,产生虚火,进一步灼伤津液。这个恶性循环,就是消渴病不断加重的内在机理。

更麻烦的是,高血糖在耗伤阴液的同时,还会产生糖浊。这些浊物质堆积在经络脉道里,与瘀血、痰湿互结,形成糖浊瘀的病理状态。它阻塞在眼底微血管,就是糖尿病视网膜病变,视物模糊,甚至失明;阻塞在肾小球毛细血管,就是糖尿病肾病,蛋白尿,逐渐走向肾衰竭;阻塞在下肢动脉,就是糖尿病足,皮肤破溃难愈,严重时甚至需要截肢;阻塞在冠状动脉,就是心肌梗死,心脏供血不足,衰竭,报废。

这让我想起诊室里一位七十多岁的老太太,她糖尿病二十多年,血糖控制得一直不好。最近她发现自己走路越来越慢,走几百米就要停下来休息,脚趾发麻、发凉。我检查她的足背动脉,搏动已经很弱了。她问我:“医生,我还能好吗?”我沉默了一会儿,没有回答能或者不能,只告诉她:从今天开始,你需要更认真地对待你的血糖。她点了点头,走出诊室的时候,步伐比来时慢了一些,但每一步都踩得很稳。

高血糖对身体的损害,往往是不可逆的。但好消息是,即使损伤已经发生,控制血糖依然能够延缓病情的进展,减少并发症的痛苦。对于已经确诊的糖尿病患者,血糖监测、饮食控制、规律运动、定期筛查,是延缓并发症的四驾马车。对于糖尿病前期的人群,干预措施更简单:控制体重、健康饮食、增加运动,就能阻止或延缓糖尿病的发生。

高血糖的防范,从来不是等到确诊才开始。而是从每一次餐后的选择、每一次运动的坚持、每一次体检的重视中,悄然开始。愿你从今天开始,不仅看到血糖仪上那个数字,更看到那个数字背后,你的心、肾、眼、足,正在默默承受的代价。 http://t.cn/AXoAi7TB

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