34岁，男，突发昏迷。一查，大量脑干出血，不治生亡。

脑干出血的主要原因其实大体分为两大类：一类是深部小血管病变导致的原发性脑干出血，其最常见为高血压性小动脉硬化/脂质玻璃样变。另，是结构性病因导致的继发性脑干出血，如血管畸形、动脉瘤、肿瘤卒中、静脉系统病变等等。

这兄弟起病，急、重、快，没有办法进一步明确原因了。但其长达七八年未控制的高血压依旧是第一凶手。

如果能早一点控制，或不至于如此。

可惜，这个世界上没有如果，永远都是鲜血淋漓的可惜。

67岁，男，上腹痛伴大汗淋漓40分钟。皮肤湿冷、脉搏细速，血压69/44mmHg 。虽无呕血、黑便，依旧考虑消化道出血，因其有肝硬化、食管胃底静脉曲张病史，血红蛋白70g/l。

此类患者多为门静脉高压导致侧支循环开放，曲张静脉壁张力增高而破裂。呕血量以碗、盆计算，可喷射至数米之外，循环衰竭段时间致死。

急诊应快速液体复苏与气道保护、尽早启动血管活性药物与抗生素预防、内镜止血，高危患者实施早期TIPS，同时进行限制性输血与营养支持以降低再出血和死亡风险。

申请输血竟然一点也不难，让人有种受宠若惊之感。 #健闻登顶计划# #最后一支多巴胺[超话]#