曾理平-浙大一院普胸外科
26-06-29 18:56 微博认证:浙江大学附属第一医院普胸外科副主任医师

为什么年纪轻,手术反而排在最后一台?

周一之江院区手术日,一共排了3台手术,早上查房的时候,病房里听到最多的问题,大概就是所有手术患者都会忐忑问出的两句:
“曾医生,我是第几台呀?”
“曾医生,大概几点能做手术?”

特别理解这份不安。
躺在病床上等待手术的每一个人,心里都是悬着的,盼着早点开始,这份心情我们每天都看在眼里、记在心里。

查房的时候,第一台患者一般7点不到(图2),已经早早送入手术室。
遇到68岁的第二位患者,我特意和他耐心解释:第一台安排的是一位78岁的高龄长辈,年纪大、耐受差,我们优先安排,多照顾一下老人。同时安抚他,前面手术顺利的话,九点多就能轮到他。
他很通透,听完立刻就理解了,笑着点头配合。
而今天最后一台手术的患者,是三位里最年轻的患者,53岁。
他反复追问具体时间,语气里藏着焦虑:“到底几点才能做?”
我只能如实告诉大家所有医生的心里话:手术从来不像高铁,没有精准固定的时刻表。要看前面的进度,大概中午边。

高龄患者身体机能衰退,心肺耐受度更低,经不起长时间空腹、等待和情绪消耗,优先安排手术,是为了最大程度规避风险;
年轻患者身体素质更好、恢复能力更强,哪怕稍作等待,身体和心态都能更好的支撑,这不是拖延,而是我们基于病情和身体条件,做出的最优医疗安排。等待期间,我们一般会进行补液等支持治疗。

今天三台手术全程都格外顺利。
九点左右第一台顺利收尾,第二台准时接到送手术室通知(图3);
11点25分,最年轻的第三台患者,也如期接到手术的通知(图3)。

手术室的节奏就是这样:前一台平安顺利,后一台就能安心接力。
尽最大努力,让每一台手术平稳、安全、圆满。尽可能让大家等待的时间短一点。
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