小城王明濤醫生
26-06-28 22:32 微博认证:神经内科医生,伊利诺大学医学院临床副教授(COM at UIUC)

美国AI自动辅助扫描诊断EEG的新式EEG设备有了吗?

美国的AI自动辅助扫描与诊断脑电图(EEG)设备不仅已经面世,而且在急危重症(ICU/ER)、床旁快速筛查(Point-of-Care EEG)以及某些特定疾病(如癫痫、谵妄、脑卒中) 领域的应用已经非常成熟,获得了美国FDA的密集批准。

作为神经内科同行,您一定了解传统EEG对脑电技师和阅图专家的极高依赖性。美国目前新式AI-EEG设备的核心逻辑是**“软硬一体”**——通过简化硬件降低操作门槛,同时利用AI实时处理海量数据,解决“漏诊”和“响应滞后”的问题。

目前全美医疗机构应用最广泛、最瞩目的几款代表性新式AI-EEG设备和软件系统如下:
一、 软硬一体的床旁快速 AI-EEG 标杆
1. Ceribell® EEG 系统(目前全美急危重症普及率极高)
这是近年来美国神经急症领域最具颠覆性的产品之一。它专为非神经科医护人员(如ICU护士、急诊医生)在紧急情况下部署而设计。
硬件创新:采用一体式“脑电头带”(10个电极的简化导联,无需复杂的10-20系统贴片和导电膏),非专科人员可在5分钟内完成佩戴并启动记录。
AI核心:Clarity™ 算法:这是全美首个获得FDA批准用于**“持续癫痫发作负荷(Seizure Burden)监测”**的AI软件。它能在床旁实时分析脑电波形,一旦在5分钟内非惊厥性癫痫发作(NCS)或非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)的负荷达到设定阈值(如超过10%、50%或90%),系统会在床旁直接发出类似心电监护一样的自动声光报警,并自动将波形推送到云端供值班医生复核。

最新AI拓展(2025-2026年最新进展):
ICU 谵妄(Delirium)连续监测:该系统获得了FDA 510(k)许可,成为全球首款可通过AI脑电波形持续评估ICU患者谵妄状态的设备。
大血管闭塞性脑卒中(LVO Stroke)早期预警:获得了FDA的**突破性医疗设备(Breakthrough Device)**认定。AI利用现有的简易脑电头带,实时捕捉急性脑缺血时两半球脑电功率和频率的微妙不对称性,在患者还没来得及做CT之前就对大血管闭塞进行早期预警。
2. BrainWatch® 系统(搭载 Persyst 15 算法)
这是由老牌脑电巨头 Natus Medical 推出的智能点对点(Point-of-Care)脑电解决方案。
同样能够在5分钟内完成ICU或急诊部署。
它的核心在于将行业顶尖的 Persyst 15 AI算法 进行了原生内置,获得了FDA关于**电发作性癫痫持续状态(ESE)**的自动化辅助诊断和实时危险分层认证。

二、 门诊与居家:可穿戴式的AI-EEG设备
1. Naox Technologies — Link 耳道脑电系统
最新突破:该设备展示并获得了美国FDA 510(k)清除认证。
形态创新:这是一款**耳道内EEG(In-Ear EEG)**设备,外形酷似普通的无线蓝牙耳机。它打破了传统头皮电极的限制,能够通过耳道内的电极捕捉高质量的脑电信号。
AI赋能:它搭载的AI专门用于癫痫患者的居家、长程、无感动态监测,通过机器学习算法自动剔除伪迹,识别癫痫放电并记录发作日志。
2. NeuroPace — ECoG Assistant™
针对植入式反应性神经刺激系统(RNS System),获得了FDA批准的 ECoG Assistant™ AI辅助工具。
它基于全球庞大的颅内脑电(iEEG)数据集进行深度学习训练,自动在患者数月的海量颅内脑电数据中抓取“具有临床意义的特殊脑电事件(ECoGs of Interest)”,绘制趋势报告和昼夜节律图,极大减轻了癫痫专家后续读图的负担。

三、 传统全导联脑电图(10-20系统)的AI“大脑”
如果您在诊所或医院运行的是传统的24小时或更长程的全导联视频脑电图(vEEG),美国现在普及的并非更换硬件,而是接入第三方的AI分析流(Software as a Medical Device, SaMD)。
以 Persyst、Encevis 等为代表的AI套件,在医生打开长程脑电图文件时,会自动完成两件事:
1. 伪迹自动剔除(Artifact Removal):运用AI识别咀嚼、眨眼、电极移动和心电干扰,直接在软件中淡化它们,让真正的脑电清晰显现。
2. 事件时间轴自动标记(Event Marking):AI自动在长达几十小时的波形中圈出尖波、棘波、棘慢复合波以及局灶性减慢,并在右侧生成热力图。医生复核时只需点击AI标记的锚点即可,大幅缩短了解读长程脑电图的时间。

现阶段美国FDA对这些EEG-AI设备的审批定位非常明确——“辅助诊断(CADe/CADx)”与“床旁预警”。AI的核心价值是把常规脑电变成了一种“24小时不眨眼的数字化监护仪”,在专家不在场时帮临床筑起第一道防线。但由于脑电图伪迹的极度复杂性,最终的诊断报告和医疗责任签字,依然牢牢掌握在癫痫专科医生(Epileptologist)或临床神经生理学家手中。

发布于 美国