中医治疗“ 心脏病”的思维，要有72般变化
王彦权
2026.6.28
陈某，男，57岁，安徽淮南人。患“冠心病”日久，主要表现：胸闷严重，打呼噜，便溏。身体肥胖，舌苔黄腻。
处方：党参10g，白术10g，干姜6g，山药15g，甘草9g，陈皮6g，半夏10g，茯苓15g，瓜蒌12g，黄连3g，丹参10g，薤白15g，川芎6g，大枣6枚。
疗效：服上方10剂，患者即感诸症大减。吃药不足2个月，患者今日反馈：服药这一段时间，感觉非常舒服，想再吃些天，巩固巩固。
按语：中医看“心脏病” 的思维，也要方随证立，有“72般变化”。比如此病例，患者体胖，便溏，打呼噜，是脾虚痰湿盛，故用理中汤温中健脾，以二陈汤燥湿化痰；患者舌苔黄腻，是痰热互结，结合胸闷主症，用小陷胸汤，清化痰热、辛开苦降、宽胸散结；患者胸闷为主症，久病多瘀，故用薤白、丹参、川芎，通阳散结、活血通络。因方证病机对应，故取佳效。