#全民科学用药提升计划#

服药较多的患者，联合用药有没有相互影响？

主诉：我因为抑郁，焦虑和躯体障碍需要长期服用文拉法辛，头皮的毛囊炎症需要服用6周米诺环素，辅助戒烟服用酒石酸伐尼克兰片，胃炎反流在用耐信。

提问：这些药能够一起服用吗？

回答：文拉法辛的副作用较少，可有恶心、嗜睡、发汗、眩晕、性功能障碍、高血压、焦虑、口干、头昏、便秘等。多在治疗初始阶段发生，随着治疗的进行，这些症状逐渐减轻。因为是长期服用，主要考虑其与米诺环素、畅沛、耐信的相互影响。
1.可以同时服用米诺环素，但应该间隔服用，至少间隔2小时以上服药。2.戒烟药物不良反应也较小，可以同服。3.与耐信也没有明显的配伍禁忌，但是会影响机体对于文拉法辛的吸收，建议减少剂量服用。4.您应该考虑下当务之急是诊疗什么疾病为主，虽然4种药物之间没有明显的禁忌，但药物叠加、个体差异、偶发事件均可能诱发不良事件，个人认为抑郁，焦虑和躯体障碍的控制还是首选的，且用药疗程最长，望斟酌！