曾理平-浙大一院普胸外科
26-06-22 18:30 微博认证:浙江大学附属第一医院普胸外科副主任医师

肺结节术后最怕的不是伤口痛,是它⚠️

端午这天,病房一位住院整整一个月的高龄老爷子顺利出院,真的特别感慨😭

想把这个惊险的真实病例分享给所有准备手术、刚做完手术的朋友,全是血泪经验!

这位爷爷本身有多年老慢支、肺气肿,术前肺功能就处于临界状态,基础肺条件很差。

我们提前做了雾化、气道调理等全套术前准备,克服了术中胸腔粘连、淋巴结复杂的难题,顺利完成了微创手术。

本以为一切顺利,风险可控,可术后的波折远超预期!

术后麻醉复苏就复苏了6个多小时,二氧化碳潴留、痰液堵肺,紧急床旁气管镜吸痰才稳住情况。
前期靠着氧疗、抗感染、雾化治疗平稳恢复,谁料病情突然恶化!

老爷子痰液粘稠咳不出,血氧直接掉到70%
紧急CT提示:双肺多发大面积感染💥

本就脆弱的肺,叠加术后重症感染,相当于雪上加霜!
我们立刻启动多学科会诊,准备转入ICU抢救。好在老爷子生命力顽强,靠着强力抗感染、激素冲击治疗,一点点控制炎症,才没有气管插管、转入ICU。

这一个月里,老爷子还接连遭遇低蛋白、肝功能异常、胸腔积液、感冒等问题,一路过关闯关,才终于康复出院。

看完这个病例,真心提醒大家:
术后恢复,排痰、防感染,永远是第一位!

整理了所有患者都能用上的硬核避坑重点✅
▫️吸烟患者:术前必须戒烟满2周!不要抱有侥幸,烟雾会让痰液变多变粘稠,极大增加感染风险
▫️有老慢支/肺气肿基础病:术前先去呼吸科调理气道,不要仓促手术
▫️术后千万别“怕痛不敢咳”!主动咳嗽排痰、早期下床活动,是预防堵肺、肺炎最有效的办法
▫️吃饭喝水一定坐起来!细嚼慢咽,平躺进食极易呛咳,引发致命的吸入性肺炎
▫️恢复期家属注意防护!避免交叉感冒,小小的受凉,对术后的肺都是巨大打击

很多人以为微创手术创口小、恢复快,就掉以轻心。
但肺部手术最怕淤积、感染,一旦引发重症肺炎,恢复周期直接拉长几十倍。

手术成功只是一半的胜利,好好防护、认真康复,才是完整的治愈✨

愿所有肺结节病友,都能平安恢复,顺利通关!

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发布于 浙江