经历过很多次外院活检无法取到阳性病理组织在我这里取到确诊，几乎不会失手的经历，这次被超声内镜引导下穿刺打了一次脸。
这个病人是我们本院一位主任的亲戚，他跟我说患者是发现颈部淋巴结肿大，病理提示腺癌胃肠道来源可能，进而做了PET，怀疑胃角区域病变，第一次胃镜（图1），可以看到很明显的膨隆感，的确表面黏膜很好，当时检查的医生取了2块，病理回报炎症，随即病人做了第二次胃镜（图2），病变和前次类似，这位医生做了深挖活检，取了6块，病理回报还是炎症，第三次，这位医生找到了我，看看能否我来做超声内镜下穿刺，那么我先做了胃镜看了一下病灶，比前一次看起来更饱满了（图3），表面黏膜还有之前活检的疤痕，想着再活检一次试试，毕竟活检出来的组织量比穿刺获取的量多，我用放大镜观察后，在我最怀疑的地方深挖活检取了4块，然后再做超声内镜，发现胃周围布满大大小小的淋巴结（图6-7），真的是侵袭性强啊，膨隆化的地方超声内镜下明显的增厚，呈低回声改变，并且回声不均匀（图8），做了超声穿刺（图9），等病理结果出来，这次活检败给了穿刺，我活检的结果仍然是炎症，但穿刺结果是粘液腺癌，原发灶确诊。