新华医院儿骨陈珽医生
26-06-15 21:11 微博认证:新华医院儿骨科副主任医师

反复习惯性崴脚,你可能忽略了韧带损伤!

许多人都有过崴脚经历,但有些人却陷入"扭伤—好转—再扭伤"的恶性循环。这往往并非运气不好,而是首次崴脚时足踝韧带已发生实质性损伤,却未得到充分修复。

足踝外侧有三条关键韧带:距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。其中距腓前韧带最为薄弱,约70%的急性踝扭伤都涉及此韧带。当足部内翻(脚掌向内翻转)时,这条韧带首当其冲,可能出现拉长、部分撕裂甚至完全断裂。

首次崴脚后,若仅休息几天便恢复活动,受损韧带可能在瘢痕愈合过程中被拉长、松弛,失去原有的机械稳定性。此时踝关节本体感觉(关节位置感知能力)也会下降,大脑难以及时调动肌肉保护关节。于是,在不平路面行走、下楼梯甚至日常转身时,踝关节容易再次内翻扭伤。研究显示,约40%的急性外侧踝扭伤患者会发展为慢性踝关节不稳。

那么,如何判断韧带损伤程度?
医学上常用前抽屉试验和距骨倾斜试验评估韧带松弛度。若医生握住脚跟向前轻拉,足部异常前移或出现"软终点"感,提示距腓前韧带功能不全。MRI检查可明确韧带连续性、是否合并软骨损伤或撕脱骨折。
科学应对策略

急性期应遵循POLICE原则:保护(Protect)、适当负重(Optimal Loading)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。切忌过早热敷或剧烈活动。

慢性期康复的核心是系统训练:通过弹力带抗阻练习强化腓骨肌群,利用平衡垫或单腿站立恢复本体感觉。若保守治疗3-6个月仍反复扭伤,需考虑手术修复或重建韧带,以恢复踝关节的静态与动态稳定。

反复崴脚不是"老毛病",而是需要正视的韧带功能障碍。及时评估、规范康复,才能打破恶性循环,重获稳健步伐~
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发布于 吉林