今天讲的是 Larson-Meyer 等人于 2018 年发表的共识综述中关于 运动员维生素D的部分，这部分是 IOC 补剂共识声明配套的专题综述，由 IOC 医学委员会授权撰写，是目前运动员维生素D领域最权威的综合参考文献之一。
1、这篇综述梳理了维生素D对运动员的多维影响：
1）维生素D不足与应力性骨折风险显著相关，血清 25(OH)D 水平低于约 30 ng/mL 时，骨密度和骨形成速率均受到影响。
2）维生素D受体广泛存在于骨骼肌中，多项研究显示维生素D水平与肌肉力量和爆发力输出正相关；
3）维生素D还通过调节免疫细胞功能影响上呼吸道感染的易感性；
4）维生素D对心血管功能也有影响。

2、运动员该如何补充维生素D？
1）运动员群体推荐的目标血清水平是 40–60 ng/mL（100–150 nmol/L），这比预防缺乏症的最低阈值高得多。
2）要达到这个水平，单靠饮食（富含脂肪的鱼类、强化食品）通常不够，日光暴露和/或补剂是主要途径。
3）补剂方面，维生素D₃（胆钙化醇）的生物利用度优于D₂（麦角钙化醇），推荐在含脂肪的餐食时服用以提高吸收率。

特别要注意的一个原则：不应在未检测血清水平的情况下盲目大剂量补充。维生素D是脂溶性维生素，长期过量确实可能导致毒性，尽管实际风险阈值远高于常规补充剂量。正确做法是先检测，再根据缺口制定个性化方案。

值得注意的是：维生素D对直接运动表现（如速度、耐力）的影响，在目前文献中仍有争议，效应量偏小且研究质量参差不齐。维生素D不足对健康的影响比对"成绩"的直接影响更确定。补充前建议通过血液检测确认实际水平，而不是盲目补充。