【#被小奶狗抓伤为啥也会得狂犬病#：狂犬病一旦发病，致死率几乎100%！】#三甲医生回应男子被小狗抓伤得狂犬病#据武汉金银潭医院，近期连续收治两例狂犬病患者，两人均因与幼犬的微小接触后未规范处置而发病，目前已转入ICU救治。这一真实案例再次为我们敲响警钟，狂犬病一旦发病，致死率几乎100%！

对此，@钱江视频 记者从浙江省立同德医院急诊医学科主任韩芳处了解到，狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。患者出现临床症状后一般于3～6日内均死于呼吸或循环衰竭。

天越来越热，衣衫单薄，人被宠物咬伤的概率增加不少，目前浙江省立同德医院犬伤门诊接诊的患者也变多了。因此日常接触小动物时，千万不可掉以轻心。

1.传染源

虽然狗是主要的狂犬病毒传染源，但猫、狐狸、狼、蝙蝠、浣熊等温血动物也可能携带狂犬病毒。啮齿类动物如老鼠、松鼠、兔子，还有鸟类，也可能传播，被咬后应根据当地疫情和医生建议判断。

另外，有些人觉得只有被疯狗咬伤才会得病，其实看似健康的狗也可能携带病毒，外观正常不能作为排除依据。

2.传播途径

狂犬病毒主要传播途径包括：被患病的狗、猫等动物咬伤、抓伤破损的皮肤或开放性伤口被动物舔舐黏膜（如眼睛、口腔、肛门）接触到带毒唾液。

注意，被咬后即使没有明显出血，只要有皮肤破损，就有感染风险。

3.潜伏期和易感人群

潜伏期长短不一，短的10日，长的1年，多数1～3个月。儿童、头面部咬伤、伤口深扩创不彻底者潜伏期短。人对狂犬病普遍易感。

4.临床表现

典型病例临床表现分为三期：

（一）前驱期。大多数患者有发热、头痛、乏力、纳差、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。约50～80%病人伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚊走感。这是由于病毒繁殖刺激周围神经元引起。本期持续1～4日。

（二）兴奋期或痉挛期。患者多神志清楚而处于兴奋状态，表现为极度恐惧，烦燥，对水声，风等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。

恐水是本病的特殊症状，但不一定每例均有，亦不一定早期出现。典型表现在饮水、见水、流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮，饮而不能下咽，常伴有声嘶和脱水。

怕风亦本病常见的症状，微风、吹风、穿堂风等可引起咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等，也可引起同样发作。

由于植物神经功能亢进，患者出现大汗流涎、体温可达40℃以上，心率快，血压升高，瞳孔扩大，但病人神志大多清醒。随着兴奋状态加重，部分病人出现精神失常、定向力障碍、幻觉、谵妄等。病程进展很快，多在发作中死于呼吸或循环衰竭。本期持续1～3日。

（三）麻痹期。痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期约为6~18小时。

5.被咬后如何处理

狂犬病目前可防不可治，因此，被咬后的处理相当关键。

第一步：伤口处理。立即用20%肥皂水和清水反复彻底清洗伤口和搔伤处，至少15分钟，再用75%乙醇或2%碘酒涂擦，也可用1%新洁尔灭液冲洗，以清除和杀死病毒。

第二步，预防接种。立即前往就近的犬伤门诊就诊，进行伤口处理和预防接种，遵医嘱规范完成全程接种。

有一种说法是“动物观察10天没死，人就不用打疫苗了。”韩芳主任提醒，“十日观察法”应建立在立即启动疫苗接种的前提下。如果动物10天后健康存活，后续针次可酌情停用，但绝不能等到10天后再决定是否接种。对于流浪动物或无法观察的动物，必须完成全程接种。（新华社）#男子被小奶狗抓伤确诊狂犬病#http://t.cn/AXYIHcTN