好了又到周末看热播剧，学硬核神经外科知识的时候了。#小城良方微博追剧团##小城良方中的医学知识##健闻登顶计划#

今天讲一讲小城良方里面，刘铮亮沦落蚌埠的时候，碰到那个“二流子”粉毛的故事，18 岁的粉毛早早的辍学，一幅叛逆像，手里随时拿着一个口香糖盒，没事就往嘴巴里面塞两颗，一幅玩世不恭的形象。

剧情进展到最后，粉毛说自己得了胶质母细胞瘤，活不了多久。口香糖盒里面装的是止疼药。已经治疗过了，但是效果不大，刘铮亮虽然建议他到更好的医院去试一试，但是最终粉毛放弃了。

那目前现实中粉毛罹患的“胶质母细胞瘤”到底能活多久？应该怎么治疗呢？请看下文！

胶质瘤是我们大脑最常见的恶性肿瘤，而胶质母细胞瘤又是胶质瘤中分级最高、恶性程度最高、存活时间最短的恶中之恶，很多老百姓把它叫脑癌。

这个病发病率在国内大概年龄标化发病率 1/100000，（GBM）的发病率低于欧美人群方面，国内报道存在一定差异，但总体趋势显示 中位生存期约10–17个月，5年生存率约6%–19% ，部分大型登记研究提示中国人群GBM生存优于西方。

我把胶质瘤的相关流行病学，生存率分级分类做成了一张图，见图一，可以放大了看。我捡这个图上的重点给大家说几句。

刘铮亮说，粉毛离上次检查已经过了一年，而这个病的中位生存时间是 14 个月，也就是说，留给粉毛的时间不足半年了，所以粉毛也很绝望地说，自己是 1/100000 的天选之子，也不愿意去上海治疗，听天由命了。

胶质母细胞瘤目前的标准治疗方案是：在安全的情况下，尽可能的切除肿瘤。术后辅助放疗和替莫唑胺治疗，至于基因治疗，靶向治疗，溶瘤病毒生物治疗，免疫治疗，肽疫苗等等治疗方法对于病人的存活率有轻微的改善，但并不明显，需要做基因检测，看病人是否适合。

另外，特别说一下胶质母细胞瘤术后的电场治疗，电场治疗在上述治疗的基础之上，能够提高病人的中位生存时间大概半年，但是这个电场治疗，整个周期下来的话，要花几十万，很多病人是承受不起的。

不知道有多少人愿意多花自费几十万延长生命 6 个月？

我们临床上，如果病人第一次发现胶质母细胞瘤，通常还是愿意做手术切除，术后大概一半以上的人愿意做。放疗和替莫唑胺治疗，但是病人胶质母细胞瘤复发以后，再次治疗的意愿就比较低了。

胶质母细胞瘤复发很快，中位生存时间短，5 年生存率极低，这个就是我给大家说的上帝摇色子的疾病，目前发病原因还没有明确的搞清楚，摇到谁谁倒霉。

人类目前还没有攻克胶质瘤，但在努力延长生存时间和生存质量，道路漫长啊！