【科普 | #30岁做一次基础胃镜有必要吗#】#吾恩抗癌七年留下最后一份提醒# 10月31日，古风歌手吾恩伴侣发文：“小伙伴们，吾恩昨晚凌晨走了。”据悉，古风歌手吾恩因胃印戒细胞癌离世，年仅41岁。他与这种被称为“胃癌之王”的疾病抗争了近七年。这让很多人意识到，胃癌并不只是“老年病”。#胃癌里最会伪装的印戒细胞癌#
胃印戒细胞癌是胃癌中一种恶性程度极高的特殊类型，因癌细胞胞质内充满黏液、细胞核被挤向一侧、形似戒指而得名。它凶险的地方在于“会伪装”。早期几乎没有典型警报，患者往往只感到饭后胀气、食欲下降或上腹隐痛，甚至完全没有不适感，和普通慢性胃炎几乎无法区分。更棘手的是，在胃镜下它也可能“藏得很好”，黏膜表面或许只表现为点状或片状糜烂，看似不严重，癌细胞却已经在黏膜下层悄悄浸润。如果检查不够细致，浅表活检很容易漏诊。等到出现明显消瘦、梗阻或出血时，往往已经不是早期。
更值得警惕的是，早期胃印戒细胞癌，病变局限在黏膜或黏膜下层，5年生存率可以超过90%，无淋巴结转移时甚至达到94.2%。而一旦进展到晚期，生存率会断崖式下跌。我国胃癌的早期发现率目前仅有约20%，而年轻人群的发病趋势正在让这个问题变得更加紧迫。
四川大学华西医院胃癌中心主任杨昆教授指出，小于40岁的胃癌患者在该院临床中已占到6.7%至8.5%，三餐不规律、长期熬夜、依赖重口味外卖、幽门螺杆菌感染，都在持续损伤年轻人的胃黏膜。
正因如此，筛查的窗口需要被前移。杨昆教授的建议是，即便没有症状，40岁及以上人群如有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎或长期不良饮食习惯，就应开始定期筛查，必要时年龄还应进一步提前。也有临床医生建议，30岁以上人群可在医生评估后考虑完成首次基础胃镜，若无异常再根据医嘱决定复查间隔。胃镜加病理活检，是目前国际公认的诊断早期胃癌的“金标准”，这一点没有替代方案。
吾恩用近七年的抗争让公众看见了这种疾病的凶险。而科普的意义，是把“看见”变成“行动”。年轻不是免疫的理由，胃镜也不是“过度检查”。 早一天做，和晚一天做，走向的可能就是两条完全不同的路。（[原创]记者：郑宗敏；编辑：杨雨桐；审签：艾渝） http://t.cn/AXjnEM4m