肖战扮演的刘铮亮，是一名神经外科医生，但他做了一个泌尿外科的手术，这种剧情合理吗？

我是神经外科医生，我也曾经做过不少非神经外科专业的手术，比如阑尾切除术，比如腹腔镜胆囊切除术，胃穿孔修补术，无张力疝修补，骨科的内固定取出术，剖腹产、子宫肌瘤挖除术、子宫全切等等手术。

我们医生拿到医师资格证以后，注册执业医师证，一开始的范围我执业是外科，神经外科，肝胆外科、普外科、妇产科、骨科、胸外科我都轮转过，在该专业轮转的时候是可以做该专业的部分手术的，医院会给予备案和授权。

在比较小的医院，通常就只有内科、外科的区别，在稍微大一点的医院，可能再分为外一科、外二科、外三科，外一科里面再包含几个专业组，比如胸外、泌尿、神外三个专业组在一个科室，一套人马值班，常规的手术大家都混合做，比较专业的手术，再由专业组的医生做。

越到头部医院，科室设置越细，专业组分的越细，比如普通医院只有一个骨科，稍微大一点的医院，骨科就会分为脊柱骨科、关节骨科之类的，更大一点的医院，甚至骨科会形成院中院，一个骨科的规模比很多医院的规模还大，专业组就分得更细了。

在小西门这种二甲医院，专业组不可能分得多细，他们急诊科医生都没有全职的，所以外科系统交叉治疗病人也算正常，当然通常是做手术难度不高的一二级手术，三级手术，我当年去对口支援的少数民族医院，就只有一个外科，我在那里不但带他们做过神经外科的手术，还做过不少普外科的手术。

在基层医院，有可能一个医生会做很多科室的手术，但他做不了本专业的四级手术，在头部医院，可能一个医生只会做本专业的某种四级手术，就做不了其他科室的手术，这就是医院规模不同，医生的专业度不一样的原因。

在基层医院，医生做万金油医生的可能性比较大，在头部医院，医生除了本专业组的手术，其他科室甚至其他专业组的手术根本做不了，比如天坛医院的神经外科年轻主治医生，能够做剖腹产和腹腔镜胆囊切除的应该不多吧？

这也是每个医院的定位和生态位决定的。

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