#医学生找不到工作还是不愿向下流动# 又开始把结构性问题甩给个人选择了，上来就说成只要医学生愿意降低预期，那就不会找不到工作的样子。

你跟人说医学生为什么不愿向下流动之前，建议先把下面有什么岗位、拿什么待遇、能获得什么培养、以后有什么出路说清楚。

学医本身周期就长，同龄人早就开始工作赚钱了，你还在读书、实习、规培，好不容易熬出来，换你愿意去一个设备跟不上、病例少、晋升通道窄、收入还打折的地方工作吗？但凡是个脑子正常的人，都会在心里算下这笔账划不划得来。

过去十几年，全国的三甲医院的门槛都在疯狂抬升，原因很简单，一个萝卜一个坑，前面的萝卜不挪坑，后面就算有新坑也不能容纳所有人，只能通过学历、能力等门槛去卡人。（4+4这种除外）

向下的确有缺口，但你要人下去之前，好歹先给人把饼画画好，有缺口是现实，但是有缺口不代表有编制。很多地方还在根据实际服务人口重新核定编制总量，说白了，你基层医院能挣多少钱才能养多少人。

这对于医学生来说真就夹着中间了，上不去也下不来。有些基层会用之前的定向培养生来解决实际的缺口，但是在服务年限到期之后，有多少定向培养生能留下来长期扎根的，有兴趣的可以去了解看看。

那换条路呢？不进医院，去药企、器械公司、健康管理行业，是不是就有工作了？这些单位同样要看招聘需求、专业匹配和工作经验，也不会因为医院的岗位不够，就自动接住所有医学生。另外，转行本身也有成本，需要舍弃掉很多东西，而且转行了也不一定能成，这也不能当作一个随时敞开的兜底出口。

你问我解决办法在哪里？答案就在国家之前发布的强基信号里，整个医疗体系未来能不能好，就取决于县市级医院这些中间地带能不能好，能不能联动头部医院提升自己的救治能力，能不能在当地建立起充分的信任，能不能给年轻人提供足够的成长空间和良好培养体系。

当地医院能干好，患者就愿意当地搞，当地医院搞不好，大家一起外地跑。现在就是阵痛期了，熬吧。