说说中国的梅毒数据。
实际上在过去十几年,梅毒一直居全国乙类法定传染病发病排序第前3位,附图是2010年~2023年的每年梅毒病例数量,2025年报告梅毒病例64万例,发病率达到了45例/10万人。
所以梅毒的形势仍然是很严峻的,但这背后有几方面原因,其中最重要的一点是筛查做得多。
从2010年开始,中国预防母婴传播项目扩展到了预防艾滋病、梅毒和乙肝三病垂直传播(这三种传染病均可以在怀孕和分娩阶段传染给婴儿)。到2015年,中国已经实现了预防这三种疾病母婴传播服务的全国覆盖,所有的孕妇都会接收免费筛查,而除了孕妇以外,许多医院也有手术前需要需要进行传染病四项(多加一个丙肝)的要求。
所以很多没有任何症状的梅毒患者(隐性梅毒)也会被筛查出来,这降低了母婴传播以及传给其他人的风险。以广州的数据为例,广州检测出来的梅毒有90%是隐性梅毒(很多是术前检查发现的既往感染),而1/2期梅毒的比例在下降,胎传梅毒明显下降,这些说明中国的梅毒防控是有效的。
但是除了筛查以外,人群行为仍然是梅毒传播的重要原因。人群流动性越来越大,一些APP促进更多的商业性行为和非商业性行为,MSM人群等高危人群的防护意识仍然不足等,这些都促进了梅毒等STI的传播,包括HIV、HPV等。
所以中国梅毒发病率上升的本质,是中国医疗和公卫系统正在以前所未有的规模寻找感染者,这才是病例数上升的最主要原因;而另外一点,人群行为仍然会持续导致梅毒传播,这个和日本以及其他国家是类似的。
#日本暴发梅毒疫情#
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