中药药性--谈车前子（六）
李时珍解车前子《本草纲目·草部·车前》

气味归经

甘，寒，无毒。入肝、肾、小肠、肺。

时珍原文：利小便而不走气，与茯苓同功。

主治汇解

《本经》：主气癃，止痛，利水道小便，除湿痹。久服轻身耐老。
《别录》：养肺强阴益精，令人有子，明目疗赤痛。
时珍新增：导小肠热，止暑湿泻痢。

1. 气癃、淋痛小便不利
甘寒滑利，专泻小肠、膀胱湿热。热结膀胱，小便闭塞、淋漓涩痛，湿热随水道外泄，胀痛自解。血淋、石淋皆可施用。
2. 除湿痹
湿浊流注经络而生湿痹，湿从小便而去，不浸渍肢节，痹痛得安。只治湿痹，风寒痹不可单用。
3. 暑湿泻痢（时珍重点发挥）
记载欧阳修暴泻医案：暴下水泻，众医无效，单用本品研末，米汤送服即愈。
机理：水道利则清浊分，水归膀胱，谷归大肠，利小便以实大便。仅限湿泻，脾虚久泻不可独用。
4. 明目，分虚实

实证：肝中风热，目赤肿痛、翳障流泪，清泻肝热；
虚证：肝肾亏虚目暗昏花，不可单用，配熟地黄、菟丝子，即驻景丸，泻湿兼补肝肾。

5. 强阴益精、令人有子
时珍辨析：非车前子能补精。下焦湿浊扰动精室，湿去则精关自固，故称强阴益精。若无湿而久服，反耗精气。
6. 清肺化痰
清泄肺热，治肺热痰多咳嗽。

炮制心法（时珍原文）

凡用须水淘去泥沙，晒干。

入汤剂：炒过用，减其寒性；
入丸散：酒浸一夜，蒸熟，作饼晒干研末，增强入肝肾之功。

汤剂务必包煎，种子黏液多，易糊锅。

时珍辨惑：久服轻身耐老

古神仙服食方称久服长生。李时珍直言：此是湿邪去而身轻，非补益长生。不可无故单服久用，渗利太过耗伤阴精，如同六味地黄丸中泽泻，只可作佐使。

附方要点

老人热淋煮粥服用；孕妇热淋亦可配伍使用。

用药警戒

1. 肾虚精滑、小便清长量多禁用，虽不走气，终属渗利；
2. 无湿热、阴虚者不宜久服；
3. 孕妇热淋可用，不可大量久服。