#肉毒素除皱#
张同学表示：最近夜班多，皱纹比较明显了，让我帮忙预约唐医生，再次治疗。

张同学上次进行肉毒毒素治疗，还是2024年，然后，自我感觉良好，并没有按时再次注射。蓦然发现额头又沟壑纵横，就甩锅给“夜班”，其实，不遵医嘱、没有按需再次注射才是最大的锅。

因为神经内科、眼科也会应用到肉毒毒素，所以张同学对皮肤科注射后的注意事项非常关注，让我详细给他讲解一下，他看看对神经内科有没有参考性。

好的，注射肉毒毒素除皱后，我们皮肤科护理的核心是在术后一段时间内避免对注射区域的按压、按摩和过度刺激，以防药物扩散，影响效果。

我们按时间轴来讲解：

第一：术后即刻（24小时内）

1.避免剧烈活动与高温：注射后至少2小时内避免剧烈运动、桑拿、汗蒸和飞行旅行。

2.避免躺下：注射后4小时内尽量不要平躺。

3.避免过早清洁：通常建议注射后12小时可用清水洗脸。

4.避免接触与按压：术后24小时内避免用力按压、摩擦或按摩注射部位。
术后24小时内避免在注射区域施加任何压力，如戴头盔、游泳或潜水。

5.注射当天避免饮酒、大量运动或泡热水澡等导致面部潮红的活动

二，术后24小时至1周

1.洗脸与护肤：24小时后可恢复常规护肤。如果有红斑、水肿，需要注射部位的红斑、水肿消退后才能化彩妆

2.避免按摩与热敷：术后1周内避免按摩、摩擦或振动注射区域。

3.避免剧烈运动：术后1周内避免参加任何剧烈的体育活动

三. 术后观察与随访，帮助观察不良反应、评估疗效：
1，观察不良反应：
注射后可能出现局部红斑、水肿、瘀斑或疼痛。术后及时适度冷敷可缓解症状
若出现头痛、上睑下垂、复视、吞咽困难、微笑不对称等症状，应及时就医

2.评估疗效
起效时间：肉毒毒素通常在注射后1-2天开始起效，1-2周达到高峰。
因此，复诊：建议术后2周进行第一次疗效评估

肉毒毒素注射后，不用如临大敌，出了点汗，上厕所洗手不小心溅点水在面部，我们都不用太紧张。

我们术后护理其实很简单，核心原则是：术后24小时内避免对注射区域的任何刺激（包括按压、按摩、高温、剧烈运动），以确保药物精准作用于目标肌肉，减少扩散风险。

参考文献
1.Observation of Safety and Efficacy of Botulinum Toxin Type A in the Treatment of Tear Troughs and Mild Yelid Bags.J Cosmet Dermatol. 2025 Jun;24(6):e70253
2.中国西南地区A型肉毒毒素在上中面部美学应用的专家共识四川省医学会. 2026.05.15
3.上面部年轻化治疗专家共识（2026版）.中华医学会系列精选指南（CMA）. 2026.05.12
4.肉毒毒素注射在皮肤美容中应用的专家共识（2023版）中国医师协会皮肤科医师分会. 2023.11.30