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我妈妈肺腺癌，肺癌是有转移风险的。
她的胸部CT片看到肿瘤后，我马上带她来中国最好的三个肺科医院之一上海肺科医院，挂了肺内科要做增强CT，我妈的肿瘤当时就3.7cm，很大一个了，结果医生看了片子就说你这个要手术。

其实这个时候一定要考虑有没有远处转移，需要做颅脑MRI看有没有脑部转移，做PET-CT看有没有全身转移，如果查到有转移，可以做基因检测看看有没有基因突变，如果有，有些病人可以选择不手术，吃靶向药。
病人吃了靶向药后，如果肿瘤有缩小，那也可以带瘤生存。

我那个医生完全没有给我妈妈开颅脑MRI，PET-CT，
我妈妈手术后，还是我自己去让医生开了基因检测
注意这两个都是自费项目啊，PET-CT，6500，基因检测好像4800
商业保险的重要性！

选择吃靶向药，主要是要看哪种基因突变的，
我妈妈病友EGFR基因突变可以吃奥希替尼，4830一个月，这个是肺癌最常见的基因突变。60-70%肺腺癌是这种突变。

但我妈妈这种C-MET基因突变的人很少，只有2-3%，进口的靶向药卡马替尼14200一盒，国家药监局指定的适应症是用于晚期和远处转移的病人，不然医生不会开这个处方药，医保和保险公司也都不会报销。

所以哪怕你想要自费花钱买这个药吃也是不可能的，因为没有医生会给你开这个处方。而且也没有临床数据证明，中期的病人吃了这个药就可以康复。

我妈妈的肿瘤属于中期，气腔散播和淋巴结转移，都不算是远处转移的。

如果想吃靶向药治疗，那必须要做颅脑MRI和PET-CT确定是否有远处转移。
即便我妈妈的肿瘤必须要做手术，但这两个检查也应该放在术前做。

搞上面这些检查和吃靶向药都是非常贵的，很多病人舍不得的，可能是这个原因，医生没有主动开。
我们是术后要决定怎么治疗了，医生又开的PET-CT。

大家注意，胸外科医生是不开药的，术后要找肿瘤科医生才能开药。
所以，如果有人查出肺癌，一定不要只看肺内科，要去看肿瘤科，医生会给你多种治疗方案。
不像我妈，直接就被安排来一刀。

你们不要以为查出肿瘤，一个医生能给你从头看到尾，胸内科负责开刀，肿瘤科搞化疗放疗。
#妈妈的抗癌日记#