医学从来不是一道只有标准答案的选择题。尤其是在儿科急诊，孩子的一句“肚子疼”，背后可能是没有解出来的宿便、普通的胃肠炎、肠系膜淋巴结炎，也可能是阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、嵌顿疝、睾丸扭转，甚至还有许多更加少见的疾病。

很多疾病在最初几个小时，并不会把所有典型症状都摆在医生面前。临床医生每天面对的，是有限的信息、有限的时间，以及必须立即作出的判断。

尤其是婴幼儿，不会描述疼痛部位，哭闹导致腹肌紧张…查体配合差…病情变化快…“腹痛待查”放在各国儿科都可能存在漏诊。

医学不能因为存在不确定性，就为明显违反诊疗规范的行为开脱；但同样，也不能因为最终出现了不好的结果，就否定医学本身存在的不确定性。

如果未来大家形成一种共识——只要漏诊，就是犯罪；只要结局不好，就是刑责——那么改变的可能不仅仅是一位医生，而是整个急诊诊疗模式。

医生会更加依赖检查，而不是查体；更加依赖会诊，而不是临床判断；更加倾向留观和转诊，而不是承担风险。

这样的改变，也许会减少部分漏诊，却未必一定能够带来更好的医疗。

需要保护的不只是患者，还有认真履行职责、遵循规范、尽最大努力救治患者的医生。

司法守护的是公平，医学守护的是生命。只有既尊重法律，也尊重医学规律，才能真正守护好每一个孩子。#科学育儿[超话]#