这些年大家都误解了附子。#中医式生活#
说到附子，很多人第一反应就是“有毒”。但真正用过、懂过这味药的人，都知道它其实是中医手里一把尖刀，用好了能救命，用不好确实也能伤人。李可老中医一生擅用大剂量附子，救治了无数危重症患者，被邓铁涛老先生誉为“中医的脊梁”。那个经典案例很多人都听过：一位重度心衰老人，家人误把三副药一起煎了，老人一次喝下重用的制附子，却奇迹般转危为安。李可老先生敢这么用，是基于极其精准的辨证和炉火纯青的配伍与煎煮技术。他本人也强调，扶阳不是单纯用附子干姜，根本在于维护人体阳气的正常运行。

附子的药性，跟很多人想的不一样。书上写它“大辛大热”，但如果你真尝过熬好的附子水，就会发现它无色无味，一点辛辣感都没有。吴茱萸、肉桂、干姜吃了有辛辣味，但附子没有。那它热在哪里？它热在“通”，把阳气往回通、往肾里通。火本来应该藏在肾里，结果跑出去了，跑到上面变成虚火，人就口腔溃疡、睡不着、烦躁。附子能把浮在上面的火引回下焦，这叫“引火归元”。好比灶膛里的火不在锅底下，跑到灶门口去了，你得把它拨回去，锅才能热起来。附子的作用就是这样一把拨火棍，不是它自己有多热，是它把火送回该去的地方。

临床上的体会很实在。治疼痛，不管腰痛背痛还是关节冷痛，疼痛本身就是气血不通，加一点附子进去，常常一剂就缓解。有个粉丝用我的腰痛方药膳，吃了三剂只是有点缓解，我说把党参换成红参须，加上一点制附子，水开后熬一小时以上，结果当晚吃下去，第二天疼痛全无。附子的通阳之力，确实不是其他药能替代的。桂枝加附子汤治感冒后表虚自汗，一剂就能好，而吃补中益气丸可能一瓶吃完都还不好。这就是附子走里的本事。还有觉得附子是热药，高血压不能用。李可治过一个高血压的，西医说不能用，李老说附子的用量不够才会造成血压升高，结果一剂下去血压反而降了。药轻走表，药重走里，量没到该到的地方，就起不了该起的作用。

附子使用有几个关键点不能省。辨证是前提，大热专门用于里寒或阳虚证，精神萎靡、畏寒肢冷、口淡不渴、小便清长、舌淡胖苔白滑，这些才是适用范围。一切阳证热证阴虚火旺绝对禁用。炮制必须到位，临床内服必须用黑顺片白附片这类炮制品，道地药材以四川江油为佳。煎煮更是保命的关键，入汤剂必须先煎久煎三十分钟到一个小时，口尝无麻辣感才算到位。

千万别打粉冲服或泡水喝，那是把毒药当补品，出事是迟早的。配伍也是很讲究的，张仲景用附子常配伍炙甘草缓解毒性，李可老先生的经验也表明附子常与干姜搭配增强温阳，与肉桂配伍引火归元。这些配伍既能增效又能减毒，是千百年来临床摸索出来的路子。

附子是匹烈马，李可老先生是顶级的骑手能驾驭它日行千里，普通人贸然去骑摔下来非死即伤。附子不是保健品，绝不能自行购买服用。正规药店买附子必须凭处方，但网上一些商家把它当农产品随意售卖，把毒药当农产品卖，这不是在卖药是在递刀。身体有恙务必找专业中医师辨证指导，这条路省不得。如果拿不准自己的体质，还是先找医生辩证看看再下手，务必谨记。