最近各地天气非常热，昨天连东北的沈阳天气预报都说35度了，而有网友实地检测，比这个要还要高很多。在这种酷热的天气里，中医调理身体，很容易遇到一个古代名方：清暑益气汤。实际上，这个方子有两个，还都是名家出的，一个是李东垣的清暑益气汤，一个是清代王孟英的清暑益气汤，现在我就聊聊这两个方子的思路。
话说不同体质的人，同样在酷热的环境里，会被不同的邪气伤到，大家说有这么神奇吗？还真是的。首先，那种脾胃虚弱，脾气不足之人，这样的人会气虚，面色发白，容易虚胖，舌头胖大有齿痕，舌质颜色不红，平时容易疲倦。酷热的季节，大家都容易多喝水，其他人喝多了能排出去，这样的人脾胃虚弱，运化能力差，喝多了就容易湿困脾胃，导致脾胃更加虚弱。而且，在酷热的时候，人们的气机更容易消耗，加重气虚，这就使得此人脾虚更加明显。还有就是酷热的天气，人们吃饭容易紊乱，没胃口，对于脾胃虚弱之人，就更加明显。这些因素加起来，导致此类人脾虚更加严重，湿气明显增加。所以会出现四肢困倦，不想吃饭，胸满身重，无力动弹，因为湿气困住脾胃，因此会胃中胀满，口渴，却喝水就胀，大便溏泄。因为气虚，所以自汗，严重了，甚至头痛发热。
此时，就该用李东垣的清暑益气汤，里面主要是健脾的思路，用黄芪、人参、苍术、橘皮、白术、神曲、青皮、升麻、当归、麦冬、黄柏、炙甘草。这方子调补脾胃，健脾祛湿为主，有调畅气机的作用，针对这类人群，把湿气去掉，恢复脾胃运化功能，最终达到清暑益气的作用。
而另一类体质的人，平素可能有阴虚倾向，津液不足，在酷热的天气里，这类人很容易被热邪伤到，导致气阴两伤。因为天气酷热，大家很容易出汗，耗伤津液，我觉得36、7度的天气，在外面走一会儿，都会觉得汗如雨下，回来赶快要把湿透的衣服清洗一下，所以如果阴虚之人，则会感觉特别难受。同时，除了耗伤津液，天气热，也会导致气虚，这是什么道理呢？就好比天气冷，我们要消耗正气来抵抗外寒，如果天气热，我们也要消耗正气，来维护体内正常的环境，所以极端的气候，会耗气。此时，这种情况就叫气阴两伤。这个情况下，人们会舌质红，舌苔薄或者无苔，但是即使舌头瘦，可能还是有点齿痕，同时口干舌燥，心烦意乱，身热多汗，也会特别疲倦，不想动弹，小便会短赤，脉会虚数。
此时就会用王孟英的清暑益气汤，药用：西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。方子和李东垣的不同，这个是以补气养阴为主，稍微配合清热。对于阴虚之人，被燥热伤到，气阴两伤，正好对症。
所以，大家一定要搞清楚体质和倾向，这样在同一个季节，即使遇到的某些症状是一样的，比如暑热的天气，可能都是倦怠无力，但是，伤您的邪气，和解决方案，可能都是不同的。
这些古代的经典方子，其实是我们日常生活中需要的，我觉得真的可以做成中成药，天气酷热，大家不舒服了，可以方便广大群众，但是我们的管理系统不知为何，这部分发展得不好。所以如果大家要使用成药，可以去网络上买海外的，一般平台（比如京东）都会卖我国台湾省和日本生产的这些中成药，制作得都非常精致（唯一的缺点是有点小贵），但是他们生产的清暑益气汤，是李东垣的方子，这个大家要知道。王孟英的配方，可以找附近的中医，帮助开汤药，成药还是没有的。