【李氏砭法●问痧随录】砭爷夜聊（九十六）固本御风，砭取合穴——《黄帝外经•八风固本篇》与李氏砭法拨风术探析
原创：李道政 李氏砭法 2026.7.30

引言
《黄帝外经·八风固本篇第六十三》专论天地八风致病根源，提出核心论断：天地外风不能独伤人，必因人五脏亏虚，内生五风，内外风邪相合而后发病；治风之要，固脏为本，散邪为标。陈士铎批注直抒要义：外感之风皆由内虚感召，不治五脏之本，则外风永无消散之日。

李氏砭法创始人李道政先生立足临床，创立拨风术，提出十二经合穴为风邪外泄的关键出口，以肾经合穴阴谷拨风治肾病为典型范例，将上古“固本御风”理论落地为可实操的外治刮痧体系。二者一立病机根本，一施外治通路，古经义理与砭法实操相互印证，形成“固五脏以断风源，刮合穴以泄风邪”完整治风逻辑。

一、《八风固本篇》核心医理：内虚生风，固本为治风第一要义
1、八风致病的核心逻辑：内风召外风
雷公问岐伯，天地八方之风何以侵人致病。经文明言：八风虽源于四时、四方天地之气，若无人体五脏亏虚滋生的内风，外风无从侵入人身。心肝脾肺肾五脏气血不足，脏腑气机失和，便内生风动；内风为引，天地寒暑燥湿之风随之相合，痹阻经络、损伤脏腑，诸病丛生。
寒风伤肾、和风伤肝、热风伤心，各方位时令之风对应损伤对应脏腑，根源皆在本脏气虚。若五脏充盈、正气固守，腠理致密，纵使暴风骤风，亦难以久留人体。

2、治风总纲：治脏固本，兼散外邪
经文给出治风准则：治脏固其本，治风卫其标。单纯发汗、散表、祛风，仅能祛除浮于肌表的外风；若五脏亏虚之本未复，内风源源不断滋生，外风去而复来，缠绵成慢性痹证、虚损杂病。
陈士铎点评点明全篇重心：所有外感风病，病根不在外界气候，而在五脏内虚；调理当以夯实脏腑正气为根基，同步疏导外泄已伏藏经络之风邪，标本兼顾方为万全之法。

二、李氏砭法拨风术：合穴为风邪出口，拨风先寻经之合

1、五输合穴：经气深聚，藏伏深层风邪
《灵枢》载五输穴规律：“所入为合”。十二经脉气血循行至肘、膝关节处汇集成渊池，是经络气血最深、邪气最易潜藏之处。外感之风日久入里，与脏腑内生虚风交织，沉伏于各经合穴，普通刮拭四肢、表皮仅能散表层浮邪，难以透发深层伏风。
李氏砭法依据“谿谷论”，关节凹陷之合穴如同山间深谷，风浊、寒湿、瘀血淤积于此，是全身风邪汇聚的总出口，以此创立拨风术，以虎符铜砭徐而和透刮各经合穴，深层撬动伏藏之风邪，令浊毒随痧外排。

2、阴谷拨风：肾病调治典范，印证固本御风思想
肾主骨，天地寒风最易伤肾；肾气亏虚则内风自生，腰膝痹痛、水肿、肾衰、头晕耳鸣诸症接踵而至。足少阴肾经合穴阴谷居于腘窝内侧筋缝深处，是肾经伏风、浊水瘀毒蓄积之地。
李氏砭法调理肾病，必以阴谷为核心拨风点位：以徐缓渗透手法刮透阴谷，逐层散泄肾经沉寒伏风，疏通肾经水道，化解水湿浊瘀。此法并非单纯泄邪，刮拭合穴之时，疏通肾经气血，滋养命门水火，同步夯实肾脏之本，完美契合《八风固本篇》“固本散邪”的治疗思路。
临床可见，肾病患者阴谷穴多僵硬、压痛、易出黑紫痧，正是内风感召外寒，久伏肾经的具象体现；持续阴谷拨风，痧毒渐少，腰膝畏寒、小便不利等风寒虚损症状同步缓解，内风无源自生，外邪无从依附。

3、十二经合穴通用拨风逻辑，分调五脏之风
李氏砭法将合穴拨风拓展至十二经脉，对应五脏内风分经施治：

①肝经合穴曲泉：拨肝胆内风，调眩晕、麻木、情志郁风；
②脾经合穴阴陵泉：祛脾虚湿风，消水肿、身重、肌肤顽痒；
③心经合穴少海：清心火动风，改善心悸、失眠、手足抽动；
④ 肺经合穴尺泽：散肺经风燥，调理咳喘、荨麻疹、皮肤风痒；
⑤ 膀胱经合穴委中：泄一身表风，通腰背痹阻，散周身寒湿；
每条经脉合穴各司其职，分泄对应脏腑内生之风，从经络通路疏导标邪，而刮痧整体调畅五脏气血，夯实正气，稳固发病之本，标本同步施治。

三、古经与砭法同源合一：固本为根，合穴泄邪为径
1、病机同源：皆以五脏内虚为风病根源
《八风固本篇》强调无风自外来，必本虚召邪；李氏砭法不主张一味蛮力泄痧耗气，坚持“以通为补”，刮拭合穴拨风的同时疏通周身气血，滋养亏虚脏腑，杜绝内风再生，二者对疾病本源认知完全统一。

2、治法互补：古经立纲领，砭法落实操
上古经文只确立“固脏治本”的治风大原则，未指明泄邪具体通路；李氏砭法挖掘五输合穴深层祛风价值，找到十二经风邪固定泄浊出口，以拨风术填补古经实操空白，将抽象“固脏御风”理论转化为标准化刮痧方案。

3、内外同调：内固根本，外开邪路
单纯补益脏腑，经络深层伏风无路可出，易闭门留寇；单纯散风泄邪，不养五脏正气，风邪反复滋生。李氏砭法合穴拨风实现双向调和：刮拭合穴开通邪气外泄通道，疏通经络气血以滋养五脏，一边泄伏藏之风标，一边补亏虚之本源，完整践行《八风固本篇》标本兼顾的治风要义。

结语
《黄帝外经·八风固本篇》为中医治风理论确立核心纲领，揭示“五脏亏虚，内风招外邪”的发病底层逻辑，指明固本为第一要务；李氏砭法拨风术以十二经合穴为风邪泄出门户，以阴谷拨风治肾病为典型应用，为古经理论提供落地可行的外治路径。
虎符铜砭刮透合穴，一则泄散沉积经络的伏风浊毒，二则疏通经脉、充养五脏正气，断内风滋生之源，阻外风入侵之路。一固本、一泄邪，古今医道相融，尽显李氏砭法根植上古经典、贴合临床实效的传承内核。