#肠癌很多人发现就是中晚期##肠镜检查#

很多人的结肠癌发现就是中晚期，早期可能没有明显症状，偶尔出现便血，被人当成痔疮而不在意，可能偶尔腹痛，觉得是自己吃坏了东西而忽视，所以很多人都没有留意结直肠癌发出的“信号”。2020年我国首个大规模结肠癌患者诊疗现状调查的中期结果显示，来自全国7大地区共19家调研中心的2299例患者中，高达83%的患者在首次确诊时就已经处于中晚期。

这个比例可以说是相当高了，主要原因就在于结肠癌早期症状的“欺骗性”以及筛查的“盲区”。

就像前面所说，结肠癌在早期往往没有明显症状，即使有，也很容易与其他“小毛病”混淆，让人放松警惕。肿瘤小的时候，不影响肠道正常工作，患者可能没有任何感觉，或者只是偶有消化不良、腹部不适，因而很容易被忽略。当出现一些典型症状时，人们又常会“对号入座”到其他良性疾病上。

我认识的一个人，他就是一直有便血的症状，总是当做痔疮，自己用点药，感觉便血情况好一点了，就又不管它了。以至于后来一段时间体重明显下降，别人都觉得他瘦的很明显，但他自己还觉得是“吃饭不好”导致的。有一段时间没啥联系，再联系的时候，就是结肠癌晚期了，令人挺唏嘘的。对于他来说，如果能够重视那些可能的“信号”，或许结果就会不一样。

结肠癌发现就是中晚期的另一个重要原因就是“筛查”的“盲区”。等到出现明显不适症状才去检查，那可能已经晚了。因为大约90%的结肠癌由腺瘤性息肉经历5-10年演变而来，这其实给了我们足够长的“窗口期”去发现并处理它。但现实中，主动进行早期筛查的人并不多。

很多人对肠镜检查有恐惧或抵触心理，怕麻烦、害怕、觉得尴尬等等，都是他们拒绝检查的理由。还有人觉得没有症状就没必要查，甚至觉得是乱花钱（毕竟检查一次肠镜也需要一两千左右），但恰恰是这种观念，让很多早期甚至癌前病变（如息肉）的发现机会被错过了。

结直肠癌的主要危险因素包括红肉和加工肉类摄入、饮酒、吸烟、肥胖、糖尿病、炎症性肠病及结直肠癌家族史等；主要保护因素包括摄入膳食纤维和乳制品，合理体育锻炼等。

对于40岁以上的高风险人群，尤其是有这些高危因素的，要定期体检，有助于早发现早治疗。根据《中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023版）》给出的筛查建议：1、粪便免疫化学测试，推荐筛查周期为每年1次；2、多靶点粪便免疫化学测试-DNA检测，推荐筛查周期为每1~3年1次；3、肠镜检查推荐可至回盲部的规范化全结肠镜检查，推荐筛查周期为每5~10年1次。

在生活中，如果发现排便形状突然发生改变，大便带血、有黏液，以及大便经常性变稀等症状，需要及时进行检查。另外，如果大便习惯改变，比如没有明显诱因情况下的大便次数增多、腹泻、便秘，或者腹泻便秘交替，大便变细变形、每次感觉排不净等症状，也要留意。尤其是对于有痔疮的人来说，因为痔疮症状和直肠癌症状比较相似，容易混淆，需要做相应的检查从而鉴别两者。

最后，希望大家都健健康康的。#直肠指检查出九成直肠癌##大肠癌病变周期可达10至15年# http://t.cn/AXCgPb1y