#东野奎吾因结肠癌去世#
惊闻东野奎吾因结肠癌去世，才68岁。国内一些做早癌的内镜同行感觉很惊讶，在大家印象中日本早癌研究很深入，早期胃癌的筛查是我们的榜样。其实日本肠癌的筛查在发达国家比较落后的，而且主要依赖粪便潜血检查。我看到的资料是这样的：日本与美国大肠癌患病风险与疾病防控差异显著。数据显示，日本男女累积发病率分别为10%和7%，高于美国（限浸润癌）的5%和4%，且死亡率远超英国和美国，居发达国家之首。美国本世纪头十年大肠癌发病率下降30%，主要归因于50岁以上人群结肠镜筛查，筛查参与率达60%，通过癌前病变的早诊早治有效降低了死亡率。相比之下，日本筛查体系仅采用粪便免疫化学法且筛查参与率仅40%，结肠镜检查普及不足。值得注意的是，流行病学特征呈现双重转变：其一，大肠癌已从“西方肉食文化病”演变为日本高发疾病；其二，在美国，该病发病群体从富人阶层转向筛查率低的低收入人群。
这也说明，结肠镜筛查是结肠癌筛查最可靠也最有效的技术。40岁之后，一定要进行肠镜检查。对于80岁的老人，如果从没做过肠镜，而且身体尚可的话，做肠镜筛查也是值得的。随着内镜和麻醉技术的进步，清肠方法的改进，肠镜检查的痛点基本解决。10%的肠癌发病率，提醒每个人，不能侥幸。#早癌筛查##肠镜#