我们消化系统肿瘤（主要包括食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌）发病率确实长期处于全球较高水平，与周边国家相比也十分突出。这并非单一原因造成，而是感染、饮食习惯、环境暴露和遗传等多重因素长期叠加的结果，简单给大家说说我们消化道肿瘤高发的原因：

1.幽门螺杆菌：我国国民感染率曾高达约50%-60%，它是胃癌的明确致癌物。共餐制且不常用公筷的饮食习惯，加剧了家庭内的传播，所以经常外出就餐的一定要查查幽门螺旋杆菌感染，阳性了一定要根治。

2.乙肝病毒：我国曾是“乙肝大国”，约70%-80%的肝癌与乙肝感染有关。随着疫苗接种普及，新生儿感染率已大幅下降，但存量的庞大感染者仍有很高的癌变风险，这个是历史遗留问题了，这个危险因素会逐渐下降，在临床上，身边的统计学：现在乙肝大三阳比梅毒阳性的还少。

3.腌制食品与高盐：中式传统饮食中的咸鱼、腊肉、泡菜等富含亚硝酸盐，长期大量摄入会显著增加胃癌、食管癌风险，我也喜欢吃，我现在尽量在戒，尽量多吃新鲜蔬菜。

4.过烫饮食：“趁热吃”的习惯容易反复损伤食管黏膜，是食管鳞癌的重要诱因，涮火锅，喝很烫的茶，还有喝很烫的汤，其实并不是好习惯。

5.黄曲霉毒素：温暖潮湿地区的粮食、花生如果储存不当，容易滋生黄曲霉，它是极强的肝癌致癌物，千万不要舍不得丢掉这些变质的粮食，黄曲霉素的致癌能力是相当的强。

6.吸烟与饮酒：中国男性的吸烟率和饮酒率都很高，两者都是消化道癌症的强催化剂，这个是很无解的，现在烟酒依然是社交场所上的硬通货，有时候一群医生在一起还是抽烟喝酒，他们的口头禅是，不快乐，活那么久干嘛？

7.遗传易感性：部分消化道癌症有明显的家族聚集倾向，特定基因突变在东亚人群中相对更为常见。东亚人群存在独特的遗传易感背景。Meta分析显示，ADH1B*47Arg等位基因在东亚人群中常见，是食管鳞癌的重要遗传风险因素；而该变异在欧美人群中罕见。此外，PLCE1、PRKAA1及多种炎症因子基因多态性也与胃癌易感性相关

8. 筛查意识和体系的滞后

这是一个影响死亡率的关键因素，也间接使“高发病率”问题更加突出。日、韩同为胃癌高发国，但由于国民胃镜筛查极其普及，大量癌前病变被提前发现，统计数据中的“癌症”率可能因此得到控制。而在中国，很多人出现症状后才就医，确诊时多已是中晚期。

总结一下：提倡大家有条件的话，尽量在年龄到了以后做胃肠镜的早筛，平时注意幽门螺旋杆菌的筛查，养成良好的生活习惯，尽量少吃加工肉类、腌制食物，不吃霉变食物，吃生烫食物。#东野圭吾去世#