值班日记#健闻登顶计划#

女，发现血压波动，好几年了，今天因为头疼，涨的快炸了来医院了。血压190/130mmHg属于很高的血压。重点是年龄不到40岁，很年轻啊。

除了把她的血压控制下来，我还给她查了头CT，血常规，肝肾功能和尿常规。

我师傅曾经跟我说，他们那时候看病，讲究个阳性检出率。意思是，不能开了一堆检查好多都没查出来问题，也不行。随着医患问题，加上大环境的问题，现在不讲究这个了。

话说回来，要是在过去，这个病人的阳性检出率很高。

头CT没事。但是尿常规提示有血尿和大量的蛋白质。血的检查提示低蛋白。

大量的蛋白尿、血尿、水肿、高血压，这是读书时背的基本功，肾病综合征的主要表现。

如果单纯用高血压来解释，也有可能，长期的高血压没有控制，造成肾的通透性增高，蛋白被漏了出去，引起了低蛋白。

最后还是要提醒：
发现高血压了，要看。原发性高血压，就算没啥症状不舒服，也要长期服药。