#肠癌离我们有多远##肠癌很多人发现就是中晚期#
【罹患结肠癌#东野圭吾去世# 有感】
我老妈是两年前做的肠镜，结果正常。她60+了，按照国家卫健委《结直肠癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》的建议，她下次肠镜应该在前次肠镜后5-10年再做。
两次肠镜之间的“空窗观察期”，我是有担心的。前段时间正好我们医院检验科在群里通知新开了“肠癌甲基化检测”，目前是粪便版。我第一时间发在家族群了，等爸妈来天津的时候带他们去做。以后一年一次，对于怕做肠镜的老妈来说，是喜讯[卡皮巴拉]。
肠镜大家都熟悉了，但肠癌甲基化检测我还是适当科普下。以粪便DNA甲基化检测为例，检测核心逻辑是"捕捉肠道脱落细胞的表观遗传犯罪证据"，对于结直肠癌的敏感性能到84%～91.5%，特异性能到90%～97.85%。
肠癌甲基化检测和肠镜之间不是替代关系，而是互补。肠镜对近端结肠（右侧）的息肉检出率偏低，而甲基化检测对左右侧病变的敏感性无明显偏倚，可起到一定补盲作用。同时甲基化检测对低级别上皮内瘤变和微小息肉的敏感性有限，这点肠镜更有优势。
以我老妈举例，她在两次肠镜之间这5～10年的等待期里，有没有可能出现恶变风险？当然有可能，但我也不能因为可能的风险就逼着她年年做肠镜对吧。这个时候，肠癌甲基化检测这种敏感度高特异性也高的无创检查手段就是很好的补充策略。