#东野圭吾去世##东野圭吾 大肠癌#

结直肠癌是常见的恶性肿瘤，它发生发展大多遵循"腺瘤——癌"序列，从癌前病变进展到癌一般需要5-10年的时间，所以，这也为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗口。

结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，可以作为所有风险人群筛查的手段，但因为在体检时不一定都能获得高质量的结肠镜检查，所以推荐采用序贯筛查策略对体检人群进行结直肠癌筛查。

也就是说，先采用有效的无创手段进行初筛，比如粪便免疫化学试验（FIT）、粪便/血液DNA检测等，对结果为高危或阳性者再进行结肠镜检查。

进行结肠镜检查的年龄。

结直肠癌发病率随年龄增长而上升，我国结直肠癌发病率在≥40岁人群中上升明显，所以建议对≥40岁的一般风险人群在体检时进行结直肠癌风险评估；评估结果为高风险者从40岁起接受结直肠癌初筛检查，评估结果为中低风险者从50岁起接受结直肠癌初筛检查。对于有散发性结直肠癌家族史的受检者，接受筛查的起始年龄为40岁或比一级亲属中最年轻患者诊断年龄提前10岁。   

另外，吸烟、大量饮酒、肥胖、糖尿病人群也是结直肠癌筛查的重点人群。