先重申前提：官方鉴定已经认定属于一级甲等医疗事故，医方存在多项手术操作、术前评估、术后监护过失，责任明确，应当依法追责，我完全理解家属的悲痛，从来没有替医院的过错辩解。

1、术中多次开胸，是什么逻辑？

心脏手术关闭胸腔之后，如果出现持续性大出血、心包填塞、补片脱落、血流动力学急剧崩溃，按照全球通用的心外科诊疗规范，二次开胸探查止血、修复缺损，属于紧急抢救手段。

多次开胸，初衷是尝试控制出血、挽救生命，是临床抢救选择，不等于医生主观故意伤害患儿。

本次事件鉴定报告明确指出：手术操作出现失误，造成需要二次修补、手术时间大幅延长，这是医疗过失，已经纳入事故责任认定。

事实：操作失误造成术中险情，被迫再次开胸，医方存在过错；

不能直接推导：医生明知失控、反复开胸刻意折磨孩子。过失失误不等于主观蓄意害人。

2、大家很痛心的疑问：孩子为什么大量失血？

体外循环心脏手术本身就存在出血风险；加上婴幼儿体重极低、血容量本就很少。术中创面渗血、凝血功能紊乱、外科活动性出血叠加，就会出现大量失血。

大量失血是一系列手术并发症带来的结果。官方鉴定认定手术操作不当、手术时长过长，加重了脏器损伤、失血、心肺衰竭，这一点已经定性为医方过失。

但医学逻辑上要厘清：大量失血是并发症后果，无法直接等同于医生刻意放任“把血流干”。

最后再次说清楚我的核心观点：

这件事里医院的过失白纸黑字，必须承担法律、行政全部责任，家属维权理所应当。

我一直反对把医疗过失直接升级为故意杀人的刑事定性。

过失是操作预判不足、技术失误、流程漏洞；故意杀人，需要证据证实主观上主动追求患儿死亡，二者法律定义、证据标准天差地别。 http://t.cn/AigLduum