铅医蔷薇
26-07-23 21:53 微博认证:健康博主 微博原创视频博主 微博VLOG博主

#适度抖腿有助促进下肢血液循环#腿上负责把血往回运的静脉,血本来是一直流动的。在某些情况下,比如长时间躺着不动、刚做完大手术、坐长途飞机好几个钟头腿不活动,或者因为肿瘤、外伤等等原因,血液不流了、凝结成固体,这就是下肢深静脉血栓。

这个病最要命的地方,不是它本身让腿疼腿肿。而是这个刚凝成的血块可能并不结实,随时会从血管壁上掉下来一小块,顺着血流往上走。它经过心脏,最后被泵进肺动脉里。一旦血块把肺动脉的主干或大分支堵住了,肺无法换气,人就立刻严重缺氧,胸闷、喘不上气,心跳呼吸可能说停就停,这个要命的情况叫肺栓塞。

腿上长了血栓,身体会发警报。典型的表现是一条腿突然肿起来,而且胀痛、按压更疼。单纯这两个症状本身不直接致命,但它俩是提示血栓存在的信号。如果在这种单侧腿肿痛的基础上,人突然又出现了胸闷、喘不上来气、胸口疼,甚至眼前发黑直接晕过去,那就极可能是血栓脱落堵进肺里了。

当然也有人两个腿都肿,两个腿都形成了血栓,这种情况相对来说少一些。

对付这个病,思路分两个方向:一是想办法兜住脱落乱跑的血块,保住命;二是处理已经长在腿里的血栓。

先说防脱落这一招。人体解剖结构很巧妙,腿部静脉的血要回到心脏,会汇聚到肚子里一根最粗的静脉,叫下腔静脉。从大腿根部或者脖子上的血管穿刺,放进一个金属网状的过滤器,送到下腔静脉里把它撑开,这个东西就叫下腔静脉滤器。一旦有血栓从腿上脱落往上冲,这个滤网就会把它拦住,不让它进到肺里,这就起到了保命的效果。滤器有永久放置的,也有可回收的,现在大多数用的是可回收的,等肺栓塞的高风险期过去,再把它取出来,避免长时间留在体内带来的麻烦。

再说处理血栓本身。最基本、也最普遍的治疗是抗凝。就是用专门的药物,比如皮下注射低分子肝素,或者口服利伐沙班这类抗凝药。这些药能把血液的凝固能力降下来,目的是不让现有的血栓继续变大,也防止长出新血栓,同时让我们身体自己的溶解系统慢慢把血栓化掉。

如果腿里血栓量特别大、肿胀非常严重,可以考虑更积极的方法,常见的有两种。一种是机械吸栓,用机器直接伸到血管里把血块打碎吸走,物理上清除掉。另一种是导管溶栓,通过一根细管子伸进血栓内部,往里注射溶栓药,比如尿激酶(一种能把血块溶解掉的药物),把血块从化学上化开。溶栓最大的风险就是出血,轻的可能是皮肤瘀斑、胃出血,重的是脑出血,一旦发生颅内大出血,死亡率很高。

最后,应该记住,一旦发现一条腿突然肿了、疼得厉害,千万别去揉它、按它、拿热毛巾敷或者找人按摩。不恰当的操作很可能把那个不结实的血块从血管壁上揉下来,栓子一脱落,肺栓塞马上就发生。正确的做法是让那条腿完全安静、少活动,赶紧上医院。http://t.cn/RwIZzQv http://t.cn/AX9Sem6d

发布于 北京