废掉了赤脚医生，同时废掉了医者仁心
原创 勇哥 http://t.cn/AX9idHng
孙思邈在《大医精诚》中写下一段震撼后世千年的医者准则：
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。

这段文字，定义了什么是医者仁心。
很多人读过，却很少结合现实细细品味。
回望几十年前遍布乡村的赤脚医生，再对照当下的医疗现状，我们才能读懂：废掉赤脚医生，废掉的不只是基层简便廉验的医疗体系，更是刻在乡土之间、代代相传的医者仁心。
一、赤脚医生，是《大医精诚》最真实的践行者

曾经的乡村，交通闭塞，医院遥远。
赤脚医生没有宽敞诊室，没有高额薪资，没有精密仪器，一根银针、一把草药、一个药箱，守护一方百姓。

他们真正做到了“普同一等，皆如至亲之想”。
村里穷人没钱抓药，就地采草药施治，能免则免；孤寡老人行动不便，无论刮风下雨、深更半夜，背着药箱上门问诊。不分贫富，不论身份，只要病痛找上门，便一心赴救。

他们心中没有太多利益算计，眼里只有病人的疾苦。
正所谓“见彼苦恼，若己有之，深心凄怆”。
遇到急症，不会瞻前顾后、害怕担责；不惧山路崎岖、不畏严寒酷暑，第一时间赶往病患家中。治病追求简便廉验，能用草药绝不开贵药，能调理解决绝不过度干预。

这正是孙思邈期盼的苍生大医。
没有耀眼职称，没有官方头衔，却用日复一日的行动，完美诠释何为仁心。
时代变迁，赤脚医生慢慢退出历史舞台
随着医疗体系规范化推进，考证、资质、行医范围层层限制，大量扎根乡村的赤脚医生慢慢消失。
不少人觉得，这是医疗进步，正规化代表更安全、更专业。

规范化本身没有错，可遗憾的是，在体系升级的过程中，很多珍贵的东西一同流失了。

曾经遍布乡镇的基层医者网络逐步瓦解，老百姓看病只能涌向城市大医院。我们拥有了更先进的设备、更完善的检查手段、更高学历的医师，但是《大医精诚》要求的那颗恻隐之心，却越来越稀缺。

如今不少诊疗变成标准化流程。问诊匆匆几分钟，依靠仪器指标下定论，缺少对病人情绪、身体整体状况的体察。治病优先考量风险自保，顾虑纠纷，瞻前顾后；贫富差距带来就医体验的区别对待，早已不是个例。

“无欲无求，一心赴救”慢慢变成书本上的理想标准。
当医疗越来越商业化，过度检查、过度治疗层出不穷。治病救人的初心，时常让位于考核指标、营收任务。

不是现在的医生缺乏能力，而是整套环境，很难孕育出当年赤脚医生那种纯粹的仁心。

三、技术可以升级，仁心不该被淘汰

很多人混淆了两个概念：医疗规范化 ≠ 抛弃传统医德。
我们需要标准、需要资质、需要安全管控，但是不该为了体系规整，一刀切式抹去基层民间医者生存的土壤。

赤脚医生最大的价值，并不仅仅是会认草药、会处理小病。
它代表一套贴近百姓的医疗模式：小病就地解决、花费低廉、医者心怀悲悯。

赤脚医生消失之后，基层健康缓冲带随之消失。老百姓稍有不适，只能奔赴大型医院，医疗资源持续向城市集中。大病小病挤三甲，医院人满为患，医患矛盾持续增多。

仪器能够看清人体病灶，却探测不出人心冷暖；
药物能够缓解躯体病痛，却替代不了发自内心的体恤。

《大医精诚》警示世人：医术再高明，缺少恻隐之心，亦为含灵巨贼。
技术永远只是工具，仁心，才是医学真正的灵魂。

四、写在最后

我们不必执着恢复“赤脚医生”这个名称。
真正值得反思的是：我们能不能找回当年那种扎根民间、体恤百姓、无欲救人的行医精神。

规范化之路可以继续走，但不要一路走，一路丢掉医者仁心。
制度可以完善，证件可以考核，可千万不要等到典籍里的《大医精诚》，只剩下供人摘抄欣赏的文字，再也无人躬身践行。

愿医学回归本源：精于技艺，诚于人心。

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